頸椎病什麼時候需要手術三個時機
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頸椎病是椎間盤突出、骨刺、椎骨鬆動壓迫刺激頸神經或血管,直接間接損傷神經,不正確治療,長期存在神經炎症浮腫、缺血代謝代謝血代謝紊亂、脫髓鞘變化、細胞壞死,患者自身體疼痛、麻木、無力、抓住行走困難
這就像石頭壓住青苗一樣,有的青苗能適應,有的青苗不行,就會逐漸變黃,最後死亡。搬開石頭拯救青苗和手術減壓解放神經是理所當然的,要把握時機,及時果斷。手術時機,不同類型的頸椎病不同。
神經根型頸椎病,首先建議頸部制動、充分休息、口服藥物和物理治療,但有時需要考慮手術。例如,頸部、肩部或胳膊疼痛麻木的症狀非常嚴重,對生活有很大影響,特別是頸椎磁共振,神經卡壓非常嚴重時,如果不及時手術,神經可能會壞死。此外,一些病人在開始時劇烈疼痛,突然一天不疼了,但手無力,肌肉癱瘓。在這種情況下,我們當然不能等到肌肉癱瘓再做手術。
第二種情況是頸椎病疼痛,影響生活,一個月到兩三個月的治療觀察沒有緩和,這時也要做手術。適合手術治療的患者,手術治療效果一般較好。手術效果也取決於治療時機的選擇,如果有明確的手術指徵,沒有手術禁忌症,建議早點手術。因爲早點手術的效果很好。
不同於神經根型頸椎病,絕大多數脊髓型頸椎病都需要手術治療,保守治療無效。該患者主要以身體無力、雙手不靈活、行走不穩定、踩棉花感等症狀爲主,是嚴重類型的頸椎病,多數(60%-80%)患者的病情越來越嚴重,結果癱瘓。所以這種類型的頸椎病,一旦確診就應該手術治療,病情越輕手術越快,效果越好。如果神經已經壞死,手術也無法挽救。
交感神經型頸椎病主要是頭暈、頭痛、恐慌、嘔吐、眼痛、眼睛膨脹、視力模糊、血壓不穩定、高度下降等症狀。很多人主張保守治療,臨牀上發現交感神經型頸椎病保守治療無效,病情非常容易重複。這類病人的主觀症狀多種多樣,非常容易誤診,大部分遊走於神經內科、心血管科、消化科、耳鼻喉科,長期性無法得到精確診治。這種患者的症狀容易反覆發作,需要非常細心和耐力。症狀嚴重反覆發作痛苦不正常的患者,可以通過常規手術,輕微的也可以選擇低溫等離子微創介入治療,多取得療效。
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