糖尿病患者可以打乙肝疫苗嗎?專家建議糖尿病患者接種乙肝疫苗
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美國疾病對策中心TrudyMurphy博士建議糖尿病成人患者接種疫苗預防乙型肝炎病毒感染,建議適用於1型和2型糖尿病成人患者都接種。
CDC免疫實踐顧問委員會(ACIP、AdvisoryCommitteonimmunizationPractices)以前推薦18歲以下的兒童和青少年接種乙型肝炎疫苗。同時,建議乙型肝炎病毒感染高危成年人羣(包括醫務人員)接種乙型肝炎疫苗。近日,ACIP建議將糖尿病成人患者歸入乙型肝炎病毒感染高危人羣,接種乙型肝炎疫苗。
拜訪CDC在2009年~2010年之間進行了調查,在此期間是否被診斷爲糖尿病,或者是已經被診斷爲乙型肝炎感染危險的成人中,急性乙型肝炎的發生超過了800例。該調查顯示,60歲以下糖尿病成年患者感染乙型肝炎病毒的概率是同一年齡未患糖尿病的人的兩倍。60歲以上的糖尿病患者也是乙型肝炎病毒感染的高危人羣,感染的概率比年齡小的成年人低,但沒有確定的數據。
疫苗要求接種3次,分別爲第一次接種,第一次接種1個月後和3個月後,其他時間表也適用。接種劑量間隔較長是合理的,因此患者不需要額外的醫學訪問接種疫苗。但是,一系列疫苗接種未完成,長期間隔糖尿病成年患者處於乙型肝炎病毒感染的危險。
對於60歲以上未接種疫苗的糖尿病患者,ACIP建議根據醫生的處理接種疫苗。和其他疫苗一樣,乙型肝炎疫苗的效果隨着年齡的增長而下降。對於身體虛弱或某些原因預短的老年糖尿病患者,一系列疫苗的效益可能相對受到限制。但乙型肝炎疫苗爲其他老年糖尿病患者提供部分,不完全保護。對於年輕成年人來說,疫苗保護的持續時間可以超過20年,但老年糖尿病患者的時間還沒有確定。
60歲以上成年糖尿病患者接種疫苗的因素是暫時或永久居住在養老院和生活支援機構等長期護理中心,接受家庭健康保健服務的人依靠血糖輔助監視和最近被診斷爲糖尿病,但身體一直健康的老年人。
成年人任何年齡都可以安全接種乙型肝炎疫苗。世界上已經有數百萬年齡的孩子和大人接種了乙型肝炎疫苗。疫苗的安全性最近被醫學研究所評價和再次證實。
大家都知道,乙肝是一種病毒感染疾病,可以引起成人肝臟的嚴重疾病。患乙型肝炎的成年人約40%需要住院治療,至少4%的成年人死於早期感染併發症。患乙型肝炎的成年人約5%進展爲慢性乙型肝炎。腎衰竭成人患慢性乙型肝炎的危險度相當高。在慢性乙型肝炎患者中,15%的人進展爲肝硬化、肝衰竭或肝癌。
乙型肝炎病毒易於傳播。許多容易感染的病毒可以在大量的血液或其他體液中發現。病毒可以穩定地存在於環境物體表面,保持7天到7天以上的感染能力,一旦接觸,就可以通過皮膚表面的傷口進入人體。微弱的感染劑量和病毒的穩定性更容易傳播。25例乙型肝炎暴發事件發生在長期護理機構糖尿病成年患者之間。這些場所的傳播與不恰當的清洗血糖計有關,特別是成年人用同樣的儀器接受血糖輔助檢查。其他傳播的例子包括多人連續使用設計爲一人的血糖計,或者患者與患者之間的外科手術工具沒有適當消毒。
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