肛周膿腫需要警惕糖尿病或糖尿病的前兆
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巨大肛周膿腫患者應警惕是否患有糖尿病。糖尿病繼發感染的概率爲46.8%,繼發性肛門瘻和肛門周圍的膿腫也在增加。肛門瘻和肛周膿腫合併糖尿病的特點,患者必須更加註意。
肛門瘻和肛門周圍膿腫合併糖尿病的特徵:
1肛門腸科醫生經常對典型的三多一少症狀的糖尿病和明確的糖尿病史者有充分的重視,對沒有症狀和病史的糖尿病容易漏診,多見於2型
2、起病隱藏,發熱、寒冷多見,排便不適、肛周疼痛、大便中有膿血。容易誘發酮症酸中毒、敗血症等嚴重情況,使病情更加複雜。
4、及時手術治療是治療本病的關鍵。根據糖尿病和肛周膿腫的症狀,合理選擇手術方法。一次手術時,清除內口要徹底,切口引流要順利,但不要盲目按壓,以免感染擴散引起邪毒內陷,引起膿毒敗血症。
5、2型糖尿病患者合併感染處於應激狀態,胰島素應優先控制血糖。血糖控制到多少,有利於切口癒合,至今沒有報道,我們的原則是儘量把血糖控制到接近正常水平。應用胰島素可以快速控制血糖,口服降糖藥不應選擇。
6、中藥應用術後初期根據患者體質和病情選擇補充血氣和膿液的方法,爲了幫助正氣,委託毒品外出,避免毒品內陷。可以用托裏解毒湯、透膿散等減免,但後期以健脾益氣肌爲法律,可以用生肌湯減免。
7、手術治療的目的是迅速引流膿液,緩解症狀,防止病情進一步擴散失血癥等的發生。
肛周膿腫是肛腸科常見疾病之一,具有發病急、病情嚴重、患者痛苦程度高等特點。合併糖尿病使感染難以控制的醫生注意,肛門周圍膿腫患者必須檢查血糖和尿常規,同時要注意糖尿病的可能性,早點去正規醫院專業治療,以免耽誤病情。
請注意,及時手術治療是治療本病的關鍵。糖尿病患者併發症和伴發症多,嚴重,手術治療風險大,如1型糖尿病伴腎臟和微血管損傷,2型糖尿病多爲心腦血管併發症,血糖控制不良,術後容易感染,創面癒合緩慢感染嚴重,特別是肛周膿腫合併糖尿病患者,病情危險,發展迅速。
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