胰腺癌早期表現:糖尿病
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生活實例
65歲的蔣先生沒有糖尿病家族史。但是,近兩個月來,她突然出現了多喝、多吃、多尿、瘦等糖尿病的早期症狀,沒辦法,她和丈夫一起去醫院內分泌科就診,醫生檢查了空腹血糖和飯後2小時的血糖,分別是11.6毫摩/升和20毫摩/升,被診斷爲糖尿病,所以她接受了正規的降糖治療。但是,經過兩個月的治療,蔣先生的糖尿病症狀不僅沒有得到滿足的控制,還出現腹部疼痛、腹脹、皮膚變黃等表現。
沒有得到,蔣先生不得不再次接受診察。這次接受了腹部超聲波、CT等檢查,結果出乎意料,得了胰腺癌,而且已經是末期,失去了手術切除的機會。這個結果,蔣先生和她的家人不能接受然是糖尿病,爲什麼兩個月就合併了胰腺癌呢?我應該如何知道糖尿病和胰腺癌的關係?現在糖尿病的發病率那麼高,蔣先生的老姐妹中有幾個也患糖尿病,她們今後也患胰腺癌,怎麼預防呢?
危險因素:不良生活方式+糖尿病
胰腺癌的發病與吸菸、飲酒過剩、高脂肪、高能量、燻烤和醃製食品有密切關係。據統計,40%的胰腺癌患者在確診時可以伴有糖尿病,突然糖尿病沒有家族史的患者需要警惕胰腺癌。近日,有研究證實,與正常人相比,新發糖尿病患者在糖尿病發生前三年,患胰腺癌的機率提高了8倍。
特點:60歲以上,無糖尿病家庭史,糖尿病症狀隱藏
類似於2型糖尿病,糖尿病合併胰腺癌後,同樣有高胰島素血癥和胰島素抵抗。但是,與2型糖尿病相比,糖尿病合併胰腺癌的特徵是①發病年齡比較大,經常超過60歲,女性很多②基本上沒有糖尿病家族史③沒有三多症狀,但短期內體重下降明顯④發病時腹痛和腹部不適感⑤合併高血壓和冠心病,肝功能異常⑥腫瘤標誌物CAI9-9和CEA經常發生異常。
早期表現:新發糖尿病、長期控制不良、腹部症狀
乳腺癌臨牀表現隱藏,長期患糖尿病是胰腺癌的發生,發展的重要危險因素,特別是3年以內新發糖尿病成爲胰腺癌的早期表現。因此,50歲以上的中老年朋友應進行血糖調查,發現長期糖尿病控制不良,或者3年內新發糖尿病患者出現上腹痛、腰背痛、厭食等症狀,應定期進行胰腺超聲檢查,緊密跟進。
確診:實驗室檢查+影像學檢查
通常,控制血糖後症狀還沒有緩和,最近病情惡化,服藥治療效果差,胰島素抗體,胰島素抗體,CAI9-9和CEA等實驗室指標異常者,醫生懷疑糖。醫生要求患者進一步進行腹部CT、MRI(磁共振成像)、PET(正電子發射型計算機斷層成像)、ERCP(內鏡逆行胰膽管造影)等影像學檢查,儘快確診胰腺癌,積極治療,提高患者的生存率。
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