甲狀腺癌分爲四類 應如何合理治療
本文已影響2.71W人
本文已影響2.71W人
甲狀腺腫多見於女性,女性與男性的比例約爲4:1~5:1的甲狀腺癌在男性中女性的發生率基本相同,女性和男性的比例爲1.1:1~3:1,因此男性甲狀腺腫大患者中癌症的發生機會比女性高,必須警惕。甲狀腺癌是內分泌系統中最常見的惡性腫瘤,在全身惡性腫瘤中只佔1.3%。
甲狀腺癌的分類
1、乳頭癌是分化良好的甲狀腺癌,也是最常見的,約佔甲狀腺癌總數的3/4。大部分病例除甲狀腺區有無痛腫塊外,其他症狀較少。病變發展緩慢,病程長,容易疏忽,延期就診,首次就診時平均病程5年,個別可達10年以上。乳頭狀癌常伴有同側淋巴結轉移,轉移的淋巴結大多在頸內靜脈周圍,很少轉移到頜下淋巴結,也可以轉移到頸後三角或縱隔淋巴結。
由於性浸潤的破壞和壓迫,可以產生一系列嚴重的症狀和體徵。如果氣管狹窄,呼吸困難,腫瘤侵犯氣管腔會產生咯血和大出血的食管受累後,咽喉困難的喉回神經受累後,聲音會沙啞等。乳頭狀癌也可以通過血道轉移到肺、脊柱等部位。
2、過濾狀癌是以過濾結構爲主要組織特徵的另一種分化甲狀腺癌,佔甲狀腺癌總數的10%-15%。濾泡狀癌多見於40-60歲的中老年婦女,病程長,生長緩慢,腫瘤邊界清晰,有包膜感,與甲狀腺瘤類似。原發爐一般是單一的,有時也是多個。腫瘤的大小不同,呈圓形、橢圓形或結節狀。可以隨着吞嚥而移動,無痛或疼痛不明顯。有時血道轉移很早,但頸部淋巴結轉移比乳頭狀癌少。少數濾泡狀癌浸潤和破壞鄰近組織,可出現呼吸道堵塞等症狀。
3、未分化癌佔甲狀腺癌總數的5%-10%,臨牀上比較少見,屬於高度惡性腫瘤,病程短,發展快。多見於老年男性。主要表現爲頸前區腫塊,質硬固定,邊界不清楚,經常侵入周圍組織,很多病例的甲狀腺幾乎被癌症取代。患者經常伴有吞嚥困難、呼吸不暢、聲音嘶啞、頸部耳區疼痛等症狀,兩個頸部經常接觸腫脹的淋巴結,血道轉移也很常見。大部分甲狀腺未分化癌在第一次就診時失去了積極治療的機會。
4、髓樣癌這是來自甲狀腺濾泡旁細胞的癌症,佔甲狀腺癌總數的3%10%,中度惡性癌症,可發生在任何年齡,男女發病率無明顯差異,多爲散發性,約10%爲家庭性。髓樣癌來自甲狀腺濾泡旁細胞,該細胞起源於神經棱內分泌細胞,可分泌一些生物活性物質。
甲狀腺癌應如何合理治療
1、甲狀腺腫塊多爲良性腫瘤,但術前良性難以區別,除了少數患者可以內科治療觀察外(亞急性甲狀腺炎、橋本病等),最好手術治療後患者
2、甲狀腺癌,特別是甲狀腺乳頭癌、過濾性癌和髓樣癌,發現後必須儘快手術
3、髓狀癌和未分化型甲狀腺癌需要手術後放射治療,分化型甲狀腺癌一般不能放射治療,只有手術不能清除外部,容易放射性但是,淋巴轉移不是到了末期,只要手術及時徹底,效果也是理想的。
5、甲狀腺癌頸部淋巴清掃術的觀點是,甲狀腺癌髓樣癌即使沒有淋巴結轉移也必須進行頸部淋巴清掃術,甲狀腺乳頭癌的淋巴清掃必須根據患者的情況(包括淋巴結腫大、年齡、經濟狀況、能否定期複查等)。甲狀腺濾泡狀癌很少出現淋巴轉移,一般不需要做淋巴清理術;
六、復發的甲狀腺癌還是要以手術治療爲主,因爲甲狀腺癌對放療和化療的敏感性不高,在手術還可以的時候儘量做手術,手術不徹底的時候可以加放療和同位素治療。
甲狀腺癌吃什麼對身體好?
1、應多吃含碘量高的食物。例如海帶、紫菜、蔬菜、淡菜、乾貝、轉子、海母、海蔘、龍蝦、魚、北魚、魚肚、蛤、甲魚。
2、應多吃具有消腫作用的食物,包括菱、芋頭、油菜、芥末、獼猴桃。
3、應多吃提高免疫力的食物:蘑菇、蘑菇、木耳、核桃、薏苡、棗、山藥。
甲狀腺癌最好不要吃什麼食物?
1、禁菸、禁酒。
2、忌辛辣刺激性食物,如蔥、蒜、花椒、辣椒、桂皮、姜等。
3、避免油膩、油煎食物。
甲狀腺癌飲食如何預防甲狀腺癌?
如何避免甲狀腺癌轉移 甲狀腺癌如何確診?
如何做好甲狀腺癌術後如何護理
甲狀腺結節會變成甲狀腺癌嗎?甲狀腺癌應該如何預防?
手術如何治療甲狀腺癌預防甲狀腺癌的6個步驟
甲狀腺癌是如何分類的?
甲狀腺癌早晚期各有什麼症狀?應該如何治療?
轉移性甲狀腺癌如何治療?甲狀腺疾病南北不同
甲狀腺癌的分類有哪些
甲狀腺炎如何治療
甲狀腺結節如何治療
甲狀腺增生如何治療
甲狀腺機能亢進應如何治療
甲狀腺炎症如何治療
甲狀腺癌應該的區分
甲狀腺癌的病理分割
不同患者甲狀腺癌預後如何護理甲狀腺癌?
如何治療甲狀腺結節
早診早治甲狀腺癌 如何發現早期甲狀腺癌
甲狀腺結節如何治療
甲狀腺乳頭狀癌分哪6類
甲狀腺病變如何治療
甲狀腺癌不應該吃碘嗎?甲狀腺癌的預後如何?
【兒童甲狀腺癌怎麼治療】小兒甲狀腺癌治療方法
甲狀腺癌的治療
如何走出甲狀腺癌治療的誤區
甲狀腺癌分類有哪些?甲狀腺癌術後警惕復發
甲狀腺癌多見於女性甲狀腺癌的分類是什麼?
甲狀腺腫大如何治療
甲狀腺增大如何治療