甲亢的症狀是什麼?老年人甲亢的病因有哪些?
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甲狀腺功能亢進症簡稱甲狀腺功能亢進症,是甲狀腺合成和分泌甲狀腺激素增加引起的常見內分泌疾病組,可以在任何年齡發病。老年人甲狀腺機能亢進的患病率約爲0.4%~2.3%,約佔所有甲狀腺機能亢進患者的10%~15%,女性比男性高。老年甲狀腺機能亢進在病因分佈和臨牀表現等多方面與其他年齡組明顯不同。那麼,老年人甲亢的病因有哪些呢?
遺傳因素(25%):
遺傳因素:廣東地區204名患者Graves患者一級親屬調查發現甲狀腺機能亢進患者一級親屬患病率爲3.23%,該地區正常人一級親屬甲狀腺機能亢進患病率僅爲0.145%,相差22.3倍,遺傳率爲68.6%±3.8%,接近高遺傳度,遺傳方式傾向於多基因遺傳,另一組600例患者
碘誘發(25%):
也是引起甲狀腺機能亢進的重要誘因,普通人每天攝取100~200μg碘是安全的,每天攝取量超過200μg或更多時,可能會誘發甲狀腺機能亢進,老年人中常用的藥物,如胺碘酮200mg中含有機碘75mg,遊離碘6mg,進入體內後容易積累的有機碘造影劑100ml中含有約30g,大大超過攝取安全量,引起甲狀腺機能亢進的確切機制還不清楚
環境因素(25%):
精神和工作緊張、糾紛、憤怒、感染、手術、創傷等因素誘發或加重本病,約80%以上的患者可以找到誘發因素。
1。病因
(1)甲狀腺性:毒性瀰漫性甲狀腺腫瘤、毒性結節性甲狀腺腫瘤、毒性甲狀腺腫瘤、碘甲狀腺亢進、亞急性和慢性淋巴性甲狀腺炎引起的甲狀腺亢進等。
(2)垂體性(罕見)。
(3)醫源性:甲狀腺激素攝取過多引起的甲狀腺機能亢進。
老年人常見的甲狀腺機能亢進是毒性瀰漫性和毒性結節性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎引起的甲狀腺機能亢進。
2。分類
根據病因,甲狀腺機能亢進可分爲多種類型,老年人甲狀腺機能亢進主要分爲
(1)自身免疫性甲狀腺機能亢進:
①毒性瀰漫性甲狀腺腫(Graves病)約佔甲狀腺機能亢進的60%~70%。
②慢性淋巴細胞性甲狀腺炎(Hashimoto甲狀腺炎、橋本甲狀腺炎)伴有甲狀腺機能亢進。
③亞急性無痛淋巴細胞性甲狀腺炎伴甲狀腺機能亢進。
(2)毒性結節性甲狀腺腫:
①毒性多結節性甲狀腺腫(Plummer病)。
②毒性單結節性甲狀腺腫(毒性甲狀腺腫)。
(3)碘誘發性甲狀腺機能亢進。
(4)亞急性非化膿性甲狀腺炎伴甲狀腺機能亢進。
(5)垂體分泌促甲狀腺激素(TSH)腺瘤性甲狀腺機能亢進。
(6)甲狀腺癌引起甲狀腺機能亢進。
(7)異位分泌TSH性甲狀腺機能亢進:惡性腫瘤分泌異位的TSH多。
(8)外源性甲狀腺激素引起甲狀腺機能亢進。
在老年人中,最常見的是自身免疫性甲狀腺疾病引起甲狀腺機能亢進,其次是毒性結節性甲狀腺腫脹,老年人中甲狀腺結節非常多見,伴有甲狀腺機能亢進時不一定是毒性結節性甲狀腺機能亢進,碘引起甲狀腺機能亢進在老年人中也經常遇到,其他類型的甲狀腺機能亢進在老年人中很少見。
甲狀腺機能亢進的病因多種多樣,自身免疫性甲狀腺機能亢進症和橋本甲狀腺機能亢進症是其代表,本病患者體內存在多種抗甲狀腺機能亢進症、TSH受體抗體(TRAb)、甲狀腺機能亢進症、的乳頭癌和過濾癌,其功能大多低於正常,因此一般表現爲冷結節和冷結節,但癌組織量大,如全身轉移的甲狀腺癌,癌細胞分泌的甲狀腺機能亢進
各種甲狀腺炎引起甲狀腺機能亢進,主要是由於大量甲狀腺細胞破壞後,細胞內的甲狀腺激素流入血液,血液循環中甲狀腺激素的增加和甲狀腺機能亢進,這種甲狀腺機能亢進一般是暫時的,血清甲狀腺球蛋白(TG)經常上升。
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