甲狀腺癌偏愛女性的95%可以治癒
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今年甲狀腺彩色多普勒超聲項目增加,45%的職工發現甲狀腺結節和腫塊。研究表明,普通人中有5%的女性和1%的男性甲狀腺結節,高分辨率超聲波檢查得到的甲狀腺結節的患病率爲20%~76%。
多種甲病表現爲結節或腫塊
甲狀腺內的腫塊統稱爲甲狀腺結節,甲狀腺退行性病變、甲狀腺功能亢進、甲狀腺炎症、自身免疫性疾病、甲狀腺腫瘤、結節性甲狀腺腫瘤、甲狀腺癌等,可表現爲甲狀腺內的多個或單個接觸或無法接觸的結節。
甲狀腺結節發病率如此之高,或與遺傳因素、環境因素、某些藥物、電離輻射等有關,最令人質疑的是碘與甲狀腺疾病的關係。
雖然碘是否會增加甲狀腺結節、甲狀腺癌的發病率還沒有定論,但臨牀醫生確實發現近年來甲狀腺結節的患者顯着增加。甲狀腺癌、甲狀腺機能亢進、自身免疫性甲狀腺炎患者也需要避免吃含碘的海帶類食物,儘量不要吃含碘鹽的食物等。
近半數中青年女性甲狀腺腫塊
甲狀腺結節容易發生在女性身上,超聲波檢查40%~50%的中青年女性被發現甲狀腺結節。在甲狀腺結節中,5%~15%是甲狀腺癌,一些良性結節有一定的癌變概率,如甲狀腺瘤的癌變率爲10%。
目前甲狀腺癌在我國的發病率呈上升趨勢,成爲發病率上升最快的惡性腫瘤。公認的甲狀腺癌患病的危險因素包括外源幼年射線接觸史、內源甲狀腺腫、甲狀腺結節個人史和甲狀腺癌家族史。
90%甲狀腺癌患者可存活30年以上
目前,規範化手術切除、碘131治療和甲狀腺激素抑制治療的聯合應用是國內外公認的治療分化型甲狀腺的理想方案。
甲狀腺癌的規範化手術包括甲狀腺切除和頸部淋巴結清除兩部分,其中甲狀腺癌的淋巴結清除術包括中央區和頸側區的淋巴結清除。根據國內資料,中央區淋巴結轉移率達到38%~70%。因此,一旦診斷出分化型甲狀腺癌,必須進行中央區淋巴結清掃術。
除有禁忌症的均爲1釐米,無腺外浸潤、無淋巴結、遠距離轉移的分化甲狀腺癌外,可考慮用碘131清甲治療。
分化型甲狀腺癌術後TSH(促甲狀腺激素)可以抑制治療,補充分化型甲狀腺癌患者不足的甲狀腺激素,抑制分化型甲狀腺癌細胞的成長。
90%以上的甲狀腺癌是分化型甲狀腺癌,這種腫瘤在所有惡性腫瘤中都有很好的治療效果。因此,經過規範化治療,90%的甲狀腺癌患者可以存活30年以上。
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