心絞痛的檢查項目有哪些
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許多中老年人經常被心腦血管疾病困擾,其中心絞痛是常見的一種。心絞痛的症狀有很多,如胸悶、胸痛等,但這些症狀也無法正確診斷心絞痛,如果需要診斷,必須通過儀器檢查。以下是一些被診斷爲心絞痛的儀器檢查:
1、心臟x線檢查
此檢查無異常發現,伴有缺血性心肌病可見心影增大、肺充血等。
2、心電圖檢測
是發現心肌缺血、診斷心絞痛最常用的檢測方法。
⑶靜息時心電圖:約半數患者在正常範圍內,也可能發生陳舊性心肌梗塞的變化和非特異性ST段和t波異常,心律異常。
⑶心絞痛發作時心電圖:大多數患者可發生暫時心肌缺血引起的ST段位移,常見反映心內膜下心肌缺血的ST段壓低(≥0.1mV),發作緩解後恢復。有時t波倒置,t波變化對反映心肌缺血的特異性不如ST段,但與平時的心電圖明顯不同,也有助於診斷。
3、心電負荷試驗
此試驗已廣泛應用於靜時或心絞痛發作時無心電圖變化的非典型心絞痛診斷。其運動試驗方式主要有兩種,一種是雙層階梯運動試驗,另一種是活動平板或自行車試驗。運動時步態不穩定,室性心動過速或血壓下降時停止運動。不穩定型心絞痛、心力衰竭、嚴重心律失常、急性心肌梗塞或急性發熱性病人禁止運動試驗。
4、動態心電圖
動態心電圖可連續24-72小時記錄用戶心電圖並進行分析。缺血性sT-T發生變化,安全性好,特別適合檢測短期心律異常。但是,5T-T變更的記錄準確性差,反映缺血部位也有一定的侷限性。
5、放射性核素檢測
可以直觀地顯示心肌灌注圖像,心肌缺血的位置、範圍和性質(是否可逆),對冠心病的診斷具有重要價值。
6、冠狀病毒造影
可以發現動脈粥樣硬化引起的狹窄病變及其部位、範圍和程度,可以估算狹窄處遠端的管腔狀況。
7、二次元超聲波心動圖
可以檢測到缺血區心室壁的運動異常,心肌超聲波造影可以知道心肌血流的灌注。
8、其他檢查
、多排探測器螺旋x線電腦斷層顯示冠狀動脈三維重建、磁共振冠狀動脈造影等已用於冠狀動脈病變診斷。冠狀動脈內的超聲波顯示器、血管鏡檢查、多普勒檢查(多普勒檢查【譯】:多普勒檢查是超聲檢查,因爲這是多普勒效果目前最廣泛的應用。簡稱d型超聲波診斷器。這種診斷器是利用多普勒效果原理檢測運動器官和血流的器官。根據超聲源在時域的工作狀態,可以將多普勒系統分爲連續和脈衝波多普勒),有助於指導冠心病介入治療時採取更合適的治療措施。
以上介紹了確診心絞痛的儀器檢查,確診時,建議患者結合自身情況適當服用營養心肌藥物,在家準備硝酸甘油,發病時立即服用。在日常生活中要注意適當的運動。
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