沒有必要驚慌失
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心律失常是一種常見而複雜的心血管疾病。人們對心律失常的理解很少,一旦發生就會產生強烈的恐懼感,感到困惑。其實心律失常有很多種類型,每個人一生都可能出現心律失常,隨着年齡的增長,發生的機會更多,但並非所有心律失常都會產生嚴重的不良後果和治療。
心律失常是指心臟搏動的形成和(或)傳導發生障礙,引起心臟節律和頻率異常。心律失常多是由冠心病、心肌病、風心病等器質性心臟病引起的非器質性心臟病,例如早搏可能是由緊張、疲勞、飲酒、濃茶和咖啡引起的。其臨牀表現爲突發規律或不規則心悸、胸痛、眩暈、心前區不適、呼吸困難、手腳麻木、暈厥,有些患者也沒有症狀,只在心電圖檢查中被發現。
心律失常的病因相當複雜,不同類型的心律失常治療方法各不相同。心律失常發生後,首先要綜合評估病史、症狀、體檢和必要的輔助檢查(如24小時動態心電圖、超聲心動圖等),然後參考器質性心臟病、心律失常是否影響心臟泵的功能和血流動力學等情況決定治療戰略。鑑於許多抗心律失常藥物具有潛在致心律失常風險,應用時應慎重,權衡利弊。
沒有器質性心臟病的基礎,不影響心臟泵的功能和血流動力學的心律異常一般被視爲功能性,如果沒有明顯的不適症狀,多數不需要治療的症狀者也要先消除憂慮,穩定心情,必要時短期對症治療。具有器質性心臟病的基礎和心臟泵的功能和血流動力學受到影響的心律失常是病理性的,必須引起高度警惕,立即就診。
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