病理性心律失常的臨牀表現
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心律異常是暫時的,但病理心律失常的危害很大。患者需要重視,病理心律失常的臨牀表現如何?接下來我們一起來看看。
1.竇性心律失常:
①竇性心動過速:竇性心律頻率每分鐘超過100次(成人)稱爲竇性心動過速。竇性心動過速的開始和結束時,心率的增加和減慢逐漸改變,患者主要有心悸、不安等症狀,檢查發現心尖的搏動增強,心聲明亮。
②竇性心動緩慢:竇性心律頻率低於每分鐘60次(成人)稱竇性心動緩慢。一般沒有特殊症狀,心率過慢會引起頭暈、無力、胸悶、昏厥。嚴重時還可誘發心衰、心絞痛、低血壓等。
③竇性心律不規則:竇性心律有顯着的速度不規則,稱爲竇性心律不規則,一般無症狀,臨牀意義不大。
2.病態竇房結綜合徵:簡稱病竇綜合徵,竇房結及其周圍組織病變引起起起搏和衝動障礙,引起一系列心律失常和臨牀表現。疾病襲擊,進展緩慢,從無症狀到症狀可持續5~10年以上。臨牀表現爲腦、心、腎等器械供血不足,特別是以腦供血不足的症狀爲主,如乏力、頭暈、眼花、失眠、記憶力減退、反應遲鈍、易興奮等,還有心悸、胸悶、胸痛、夜尿多、食慾減退等,上述症狀可持續存在,也可間歇發作。
3.過早搏擊:異位起搏點提前衝動,心臟提前搏擊,過早搏擊,簡稱早搏擊或期前收縮。根據早搏異位起搏點,可分爲房間性、房間連接區性和房間性三種,其中房間性最常見,房間性第二種,房間連接區性最少見。過早的搏動每分鐘超過5~6次,被稱爲頻發過早的搏動的心電圖中偶爾會看到過早的搏動,被稱爲偶發過早的搏動的1、2、3個正常的搏動中出現過早的搏動者,被稱爲二聯律、三聯律、四聯律的正常搏動中出現過早的搏動,被稱爲成對出現過早的搏動的兩個正常竇性搏動中出現過早的搏動,被稱爲插入性或間位性搏動。有些患者沒有症狀,很多患者有心悸和心跳暫停感,有些患者感到喉嚨牽引或短期咳嗽。頻繁的早搏由於心臟排血量的減少,全身無力、頭暈、暈厥等。
4.陣發性心動過速:連續3個或3個以上的過早搏動被稱爲陣發性心動過速。其特點是陣發性,突然發作和突然停止,心率快,心律規則和比較規則,心率在160-220次/分鐘左右。發作時有心悸、精神不安、恐懼、心前區不適合頭頸膨脹、跳躍感等。發作時間長,心率在200次/分鐘以上時,血壓下降、無力、頭暈、昏厥、心力衰竭多發。
5.心房纖維振動:心房纖維振動僅次於過早振動的常見心律異常。心房率不高的人,症狀不明顯的心房率快的人,有心悸、胸悶、呼吸促進、心前區不適、無力、頭暈等症狀。檢查時心聲強弱不同,心跳節奏不同,心跳次數與脈博次數不同。
6.心室顫抖:心室各部分發生快速、弱、無效、不協調的顫抖,稱爲心室顫抖。心室失去排血功能是最嚴重的心律異常。
7.房間傳導堵塞:房間傳導堵塞是指衝動從心房到心房的傳導過程中發生障礙,衝動部分或全部能通過。第一次沒有多少自覺症狀,第二次有心悸、無力、頭暈等第三次有頭暈、無力、胸悶、活動時氣急促等症狀,嚴重者可能發生昏厥或心力衰竭。
看了上述心律失常的臨牀表現介紹,你知道心律失常嗎?在日常生活中,要注意保持良好的心情,避免長期劇烈運動,預防心律異常的發生。
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