高血壓初犯應如何檢查
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高血壓是一種比較嚴重的疾病,而且很多人患高血壓的初期不治療,發生了心腦血管等疾病,所以高血壓的初期必須通過一系列的檢查來確定。因此,初診高血壓患者,根據病史、體檢進行必要的檢查具有非常重要的價值。現將檢查項目及其意義介紹如下:
一、常規檢查
鈦白糖(空腹爲宜):評價高血壓合併疾病,是否有糖尿病、糖尿病前期、代謝綜合徵的診斷依據之一。
血脂(血清總膽固醇、血清高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)、空腹血清甘油三酯):評價患者心血管危險性指標。血總膽固醇(低密度脂蛋白膽固醇)升高,血清高密度脂蛋白膽固醇降低,血清甘油三酯升高全是心腦血管病,特別是冠心病高發危險性要素。
血清尿酸、血清肌酐:反映腎功能的指標。血尿酸升高可能與動脈硬化有關。
血清鉀:低鉀可能有醛固酮增多症,鉀利尿劑不當,食物中鉀過低。
血紅蛋白和紅細胞比容:低表示腎功能可能不全。原因是紅細胞生成素合成不足,血液中的有毒物質過度破壞紅細胞。
尿液分析:泌尿系感染、腎臟實質損傷的篩查指標。
心電圖:反映高血壓對心臟的影響。高血壓患者有心肌肥厚的勞損。合併冠心病可以改變ST-T。
二、推薦檢查
超聲心動圖:評價心臟結構和功能變化等高血壓心臟損傷。高血壓可以在早期看到舒張功能下降,然後出現心肌肥厚-心房、心室腔擴大,心力衰竭時收縮功能下降(EF值)。
頸動脈(和股動脈)超聲波檢查動脈硬化及其程度,頸動脈內膜厚度可預測動脈硬化(IMT
齒輪反應蛋白:動脈硬化的預測因子。也見於風溼病。
尿微量白蛋白(糖尿病患者的必要檢查項目):早期腎小球、腎小管功能損傷的表現之一,糖尿病患者容易合併,高血壓容易發生5~10年以上。
尿蛋白定量(纖維試紙檢查爲陽性):發生腎小球損傷,用於評價損傷程度。
眼底鏡檢查(嚴重高血壓者):瞭解眼底動脈硬化程度。
胸片:瞭解心臟結構、肺血狀況。肺血狀況能反映早期心臟功能衰竭。
三、進一步檢查(專業範圍)
有合併症的高血壓腦功能、心功能和腎功能檢查
下列高血壓:測定腎素、醛固酮、皮質激素和兒茶酚胺水平的動脈造影腎臟和腎上腺超聲波計算機輔助成像(CT)頭部磁共振成像。
關於初發高血壓的檢查,你現在知道嗎?如果你感到頭暈,你應該注意你的血壓,避免高血壓而不知道,加重高血壓。
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