肺癌定期篩查是必要的嗎?哪種肺癌篩查手段更準確?
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癌症是影響健康的隱形殺手,特別是肺癌早期篩查困難,腫瘤本身的複雜性,肺癌是臺灣十大癌症死因的首位。但是,隨着醫學檢查技術的進步,肺癌篩查效果不斷提高,目前第一期肺癌檢查率已經達到50%,醫生提醒高風險養成定期檢查習慣,有助於早期發現和治療。
1.臺灣早期肺癌診斷率低
美國癌症資料(2000年至2010年)統計顯示,美國肺癌診斷第1、2期比例爲33.6%,臺灣僅爲15.9%,生存率低於美國。常見肺癌篩查的工具是傳統胸部x光篩查和新低劑量計算機斷層掃描。根據美國55~74歲有吸菸史的人們的大規模肺癌篩查研究,低劑量計算機斷層對第一期肺癌的檢查率達到50%,胸部x射線篩查只有31.1%,與胸部x射線篩查相比,低劑量計算機斷層可以降低20%的肺癌死亡率。
2.低劑量計算機斷層掃描檢測出的肺部影像質量良好
無需注射顯影劑就可以重組肺部各橫截面影像,檢測出至0.3釐米的肺病變,輻射劑量也只有傳統計算機斷層掃描輻射劑量的10%,成爲肺癌篩查的新工具。居住臺上的一位50多歲的女性,感冒肩膀疼痛在附近的醫院就診,利用低劑量的計算機斷層掃描,意外地發現左下肺有2.5釐米的結節,病理切片發現是第一期肺癌,立即治療,遠離癌症的陰霾。
3.找出肺癌的痕跡
肺腺癌與吸菸的關聯性小,反而與空氣污染、肺癌家族史、化學要素砷、石棉瓦、油煙和二手有關。人們有肺癌家族病史、吸菸病史(每天吸菸超過30年)、暴露在石棉瓦環境中(礦工、玻璃工、石棉瓦工等)、慢性阻塞性肺病和肺結核患者應定期跟蹤肺部情況。
特別是肺腺癌第1、2期無明顯症狀,早期發現可手術切除,存活率高。如果出現不適症狀就診,7成的患者經常被診斷爲3、4期或轉移,治療方法除了手術外,還需要配合目標、放射線或化學治療。醫生注意到,在牀上觀察,很多肺腺症患者最初就診時,經常主張長期慢性咳嗽、胸悶、疼痛等症狀,聲音沙啞、臉部浮腫、呼吸困難,可能已經發展到局部晚期或轉移階段,如果人們不舒服,請立即就診。
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