癲癇患者應先檢查體格 確診癲癇分三步
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越來越多的疾病出現在我們的身邊,癲癇疾病就是最常見的也是最容易出現的一種,生活中也有很多原因引起了癲癇疾病,而且此病出現後會給患者的生活帶來傷害,癲癇疾病在治療之前的檢查是很重要的,下面我們就一起來認識一些癲癇疾病出現後的檢查。
癲癇病出現後的檢查
1、體格檢查。包括一般內科系統檢查人和神經系統檢查體。重點應放在神經系統方面,要注意患者的精神狀態和智能,注意患者的言語是否正常,在檢查眼部時應注意檢查眼底。體格檢查對癲癇的病因診斷有一定的幫助。
2、病史資料。完整而詳細的發作史對區分是否爲癲癇發作、癲癇發作的類型、癲癇及癲癇綜合徵的診斷都有很大幫助。由於癲癇是一種 發作性疾病,發作時間短暫,患者就醫時絕大多數處於發作間期,醫師親眼目睹癲癇發作的概率很小,因此須要詳細詢問患者本人及其家屬或同事等目擊者,儘可能 獲取詳細而完整的發作史。完整的發作史是準確診斷癲癇的關鍵。
3、輔助檢查。腦電圖是癲癇診斷方法中最常用、最方便、最有參考價值、最重要的手段之一,因爲癲癇患者發作一般都是事後就醫,所以很少有醫生看到 癲癇患者發作的表現,而家屬或本人也無法正確的描述出症狀表現。大多數癲癇患者做腦電圖檢查都會出現異常表現,隨着科學技術的不斷髮展, 視頻腦電圖、動態腦電圖等不斷出現,對癲癇的診斷更具有準確性。
成人癲癇的檢查方法
成人癲癇的檢查可以分爲下面幾個步驟:
首先,我們要確定患者所述的發作是不是成人癲癇病發作。很多發作性的情況屬於非癲癇性發作,應該把癲癇性發作和非癲癇性發作區分開。其次,要確定成人癲癇病發作屬於哪種類型。不同發作類型的成人癲癇病,治療方法和預後也不同,應該根據病史、發病年齡、腦電圖檢查的結果、以及其他資料仔細分析確定成人癲癇病發作的類型。
再者,我們要確定引起成人癲癇病發作的病因。癲癇是神經系統多種疾病引起的一組綜合徵,病因不同,預後差別很大,只有針對病因治療,才能取得良好的治療效果。查清引起成人癲癇病發作的原因,應該詳細詢問病史,全面神經系統檢查,進行影像學檢查,以及血液和腦脊液的生物化學檢查等。
做好了以上步驟之後,我們可以進行癲癇竈定位診斷。難治性成人癲癇病患者可以考慮手術治療,術前需要進行詳細的癲癇竈定位診斷,詳細的病史和查體,記錄發作時的視頻腦電圖,斷層掃描等均是癲癇竈定位的有效手段。或者,我們可以用腦電圖來診斷癲癇病。腦電圖診斷是成年人癲癇診斷不可缺少的指標。根據統計,有很大一部分的患者,其實是非癲癇性發作,被其它醫院誤診爲成年人癲癇。腦電圖的一些非特異性異常,經常作爲成年人癲癇診斷的依據,有些患者甚至已經數年的抗癲癇藥物治療測試。而鑑別癲癇診斷要靠詳細的病史,尤其常需要有見證人的描述和補充。
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