癲癇病的輔助檢查有哪些
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癲癇病是一種很難診斷的慢性疾病,癲癇屬於腦部神經疾病,表現的症狀和多種病症相似,醫生是很難從表面斷定病症的存在,這個時候就要進行癲癇病的輔助檢查,癲癇病的輔助檢查包括哪些呢?
1、腦電圖檢查。腦電圖是用腦電圖機將腦細胞的自然放電放大數百萬倍,用筆描記到紙上所成的圖像。癲癇的腦電圖檢查對癲癇診斷有重要而特殊的意義,因爲大腦異常放電本身就是癲癇發作的一個特徵,是最有價值、最經濟的手段之一,對診斷、鑑別、治療和預後的估計都有重要意義。其他一些輔助診斷方法如頭顱CT、MRI等對發現某些引起癲癇的病因,如佔位病變等器質性改變有很大價值,但對沒有明顯器質性改變者幫助不大。癲癇患者做腦電圖時往往在發作間歇期,因此只做一次腦電圖對於發作次數稀少、放電部位較深者不易在頭皮電極上記錄到,若做皮層電極腦電圖可記錄到更小範圍的異常放電。
常規腦電描記應正規,有效描記應不短於20分鐘,有不少病人在描記20分鐘快結束時纔出現癇樣放電,必要時做重複檢查。常規描記陰性者做2~3小時延長描記,80%可捕捉到癇樣放電,有條件者做動態腦電圖或錄像腦電圖同步監護。
腦電圖誘發檢查:有40%~60%的癲癇可在發作間歇期腦電圖中檢出,還有50%用常規腦電圖不能檢出,爲了提高癲癇腦電圖的陽性率需採用適當的誘發方法。
2、 磁帶錄像技術。所謂磁帶錄像技術就是指利用磁帶錄像同時錄製病人臨牀發作、腦電活動和肌電活動的技術。這種新的診斷技術把病人在短短數秒至數分鐘內的一系列臨牀變化與腦電活動緊密結合起來,提高了癲癇診斷的準確率,適用於普通腦電圖檢查難以確診的癲癇病人。
3、頭顱CT、磁共振(MRI)檢查。頭顱CT和MRI是一種無痛苦、無危險、快速、準確的檢查方法,不能直接診斷癲癇,但非常有助於癲癇的病因和解剖診斷。在CT和MRⅠ圖像上,可以清楚地顯示腦萎縮、腦腫瘤、腦出血、腦囊腫、腦膿腫、異常鈣化、腦梗死等。而MRI具有對少量水分增加敏感、骨僞影少等特點,更能顯示癲癇病人可能存在而CT掃描不能發現的腦結構改變,如無痛的神經膠質瘤、胚胎髮育不良神經上皮瘤、海綿狀血管瘤、神經灰質異位、皮質結構不良、腦梗死、腦出血後及外傷後腦損傷竈、局竈性腦萎縮和腦穿通畸形等,所以對於難以控制的癲癇持續狀態,可以考慮行CT或MRI檢查,確定病因。
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