女性羊角風常分爲兩種 不同類型如何治療?
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女性月經週期一般雌激素水平都會略有變化,雌激素可增加發作敏感,導致羊角風發作,孕激素則可增加抑制性神經遞質,使其興奮性下降,達到抑制作用。所以如果當雌激素分泌過去旺盛時,容易出現多次發作。相反或平衡則不會出現。
普通羊角風
女性羊角風發作,常會因月經而改變,從月經初潮到更年期,羊角風發作的類型及嚴重程度,會因女性性週期的變化而變化,這與女性性週期的變化過程中性激素的變化有關。因此月經對羊角風的影響包括兩個方面:①月經初潮到絕經期對羊角風的影響。②每個月經週期對羊角風的影響。具體來說:
1、初潮與羊角風發作的關係
具相關數據顯示,25%的女性羊角風首次發作在初潮期。2/3女性羊角風患者在月經初潮期,發作(GTCS)程度加重,並出現新的發作類型。另外,羊角風發作可推遲月經初潮的出現。
2、初潮與羊角風發作形式的關係
商失神發作一般在初潮後逐漸停止;全面性強直陣攣發作一般在初潮後頻率增加,程度加重;肌陣攣發作多在初潮期後出現;良性部分性羊角風綜合徵常在初潮後逐漸緩解;某些反射性羊角風:如光反射性羊角風一般在初潮後逐漸緩解。
經期性羊角風
經期性羊角風是一種與月經週期密切相關的羊角風發作形式。一些患者的發作,只出現在月經前或月經期,稱之爲月經性羊角風。月經加重發作在症狀性羊角風中更爲突出,那些已經有頻繁發作者、或有月經前緊張者,更可能在月經前發和/或在月經性出血時發作。月經與羊角風發作之間的聯繫,可見於單純性部分性、複雜部分性及全身強直-陣攣性發作,但不同類型發作和月經週期的不同時期有關。這與月經週期中體內雌激素和孕激素的水平變化,以及抗癇藥血藥濃度的變化有關。據統計資料顯示,大約70%的女性羊角風人,有與月經週期相關的羊角風發作加重,約35%的女性羊角風人羊角風發作頻率增加兩倍或兩倍以上。
經期性羊角風可分爲:
(1)圍經期性羊角風——雌激素和黃體酮的水平均較低;
(2)圍排卵期羊角風——雌激素水平高而黃體酮的水平低;
(3)不正當黃體期的經期性羊角風——月經週期紊亂。
對於月經週期正常的女性來說,圍經期性羊角風和圍排卵期羊角風最常見,羊角風發作常出現在月經前或月經期的經血的前3天,羊角風發作也常出現在月經期的經血的第10-13天,即排卵期。第三種經期性羊角風,是月經週期不正常的女性羊角風患者,在月經週期的後半期間羊角風發作有明顯的加重。
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