前列腺癌的臨牀表現特徵
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前列腺癌起始時常無臨牀症狀,所以很多時候大家並不對此引起注意,等到最後發現的時候卻已經晚了。所以應該早發現,及早診斷、及早治療,但是如何來早發現呢?這就需要我們瞭解前列腺癌的相關知識,尤其是患了前列腺癌有哪些臨牀症狀,這個是需要我們特別關注的,以下是相關介紹:
因爲前列腺癌多起源於前列腺的周邊帶,起病較爲隱匿,生長較爲緩慢,所以早期前列腺癌可無任何預兆症狀,僅僅是篩查時發現血清pSA值升高和(或)直腸指檢發現前列腺異常改變。而一旦出現症狀,常屬較晚期的進展性前列腺癌。
(1)如果前列腺的腫瘤局部進行性增大,壓迫其包繞的前列腺部尿道,可出現排尿障礙,表現爲進行性排尿困難(尿流變細、尿流偏歪、尿流分叉或尿程延長)、尿頻、尿急、尿痛、尿意不盡感等,嚴重時尿滴瀝及發生尿瀦留。這些症狀與良性前列腺增生(BpH)的症狀相似,容易誤診和漏診,延誤疾病的早期診斷和早期治療。
(2)對於晚期進展期前列腺癌,可出現疲勞、體重減輕、全身疼痛等症狀。由於疼痛嚴重影響了飲食、睡眠和精神,經長期折磨,全身狀況日漸虛弱,消瘦乏力,進行性貧血,最終全身衰竭出現惡病質。
(3)當前列腺癌轉移到骨時,可引起轉移部位骨痛。骨轉移的常見部位包括脊柱、髖骨、肋骨和肩胛骨,約60%的晚期患者發生骨痛,常見於腰部、骶部、臀部、髖部骨盆。骨痛有不同的表現形式,有些患者可表現爲持續性疼痛,而某些患者則表現爲間歇性疼痛。骨痛可侷限於身體的某一特定部位,也可表現爲身體不同部位遊走性疼痛;在一天內的不同時間骨痛可能會有變化,對休息和活動的反應也不同。如果因爲腫瘤侵犯使骨質明顯變脆,很可能會發生病理性骨折。某些部位是關節炎的常見部位,如膝關節和肩關節,在這些部位出現的疼痛並不一定是前列腺癌轉移所致,需要進一步檢查明確是否存在前列腺癌轉移。
(4)有1/2至2/3的患者在初次就醫時就已有淋巴結轉移,多發生在髂內、髂外、腹膜後、腹股溝、縱膈、鎖骨上等部位。如果前列腺癌轉移到鄰近區域淋巴結,通常沒有任何症狀。少數情況下,淋巴結廣泛轉移,淋巴結腫大明顯,壓迫血管,阻塞下肢淋巴迴流時,會出現下肢和陰囊腫脹的症狀。
(5)伴有脊柱轉移的晚期前列腺癌,如果脊柱骨折或者腫瘤侵犯脊髓,可導致神經壓迫,進而引起癱瘓,需要立即去醫院急診治療。
(6)如果前列腺癌侵犯膀胱底部或者盆腔淋巴結廣泛轉移,會出現單側或雙側輸尿管(將尿液從腎臟引流到膀胱的通道)梗阻。輸尿管梗阻的症狀和體徵包括少尿(雙側輸尿管梗阻時則出現無尿)、腰背痛、噁心、嘔吐,合併感染時可出現發熱。
(7)前列腺癌通常不伴血尿和血精;然而一旦出現血尿和血精,則應該至泌尿科門診進行相關檢查,排除前列腺或精囊腺腫瘤的可能。
(8)廣泛轉移的前列腺癌患者可能會發生腫瘤破裂出血。前列腺癌患者可能會發生貧血。貧血的原因可能與腫瘤骨轉移、內分泌治療或患病時間相關。由於一般情況下血細胞數量呈緩慢下降,患者可能無任何貧血的症狀。一些貧血嚴重的患者會出現虛弱、體位性低血壓、頭暈、氣短和乏力感。
希望以上對前列腺癌臨牀症狀的相關介紹可以對大家有所幫助。另外,專家們建議大家定時去醫院做個檢查,堅持低脂肪的飲食、多吃一些富含植物蛋白的大豆類食物來預防前列腺癌的發生。
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