大腸息肉的檢查方法
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大腸息肉通常指腸腔粘膜表面隆起的病變,多見於直腸和乙狀結腸。大腸息肉在生活中很常見,發病的概率隨着年齡的增加而增加。關於大腸息肉的診斷方法,臨牀上分爲三類,一起理解吧。
大腸息肉的檢查方法
內鏡檢查發現的息肉必須進行活組織檢查,瞭解息肉的性質、類型、癌變等。小的或者蒂息肉可以用活檢鉗或者圈套器切除後進行檢查,大的或者廣基的息肉只能用活檢鉗取出。
X線鋇餐灌腸雖能通過鋇劑的充盈缺損敏感地發現大腸息肉,但對病變常常不能正確分類和定性。內鏡檢查不僅可以直視觀察腸粘膜的微細病變,還可以通過組織活檢和細胞學刷檢查來確定病變的性質,因此是發現和診斷腸息肉的最重要手段。
在同一腺瘤中,由於不同部位的絨毛成分量和不典型的增生程度不同,夾緊活檢所的病變不能完全代表全貌。活檢所沒有癌變,也不能肯定腺瘤沒有癌變。因此,腺瘤的不典型增生程度和無癌變需要切除整個腫瘤,仔細切片檢查後才能確定。
臨牀上這種術前鉗取活檢的結果與術後病理診斷不一的情況在絨毛狀腺瘤中相當常見。如Tayloy收集文獻中報告了1140例絨毛狀腺瘤中,術前鉗取活檢爲良性,而術後證實癌變的可達23%~80%,臨牀醫師對腺瘤鉗取活檢在診斷中的這種侷限性必須有所瞭解。
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