膽囊炎會引起打嗝嗎?膽囊炎的常見症狀有哪些?
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如果身體受到膽囊炎的侵襲,必須及時到消化內科進行診斷和治療。膽囊炎的表現非常突出,一般表現爲胸痛,對消化系統有致命打擊,許多人有噁心嘔吐,嚴重情況會產生黃疸,不利於身體的正常發育,甚至身體虛弱,消化不良。那麼,膽囊炎會引起打嗝嗎?
1.急性膽囊炎
急性結石性膽囊炎的臨牀表現和急性無結石性膽囊炎基本相同。
(1)症狀
①右上腹疼痛或絞痛,主要是結石或寄生蟲嵌入膽囊頸引起的急性膽囊炎;疼痛往往突然發作,非常劇烈,或絞痛,多發生在高脂肪食物後,多發生在夜間;右上腹部一般疼痛,見膽囊管非梗阻急性膽囊炎,右上腹部疼痛一般不劇烈,多爲持續疼痛,隨着膽囊炎症的進展,疼痛也可加重,疼痛呈放射性,最常見的放射部位是右肩和右肩胛骨下角,這是由於膽囊炎刺激右膈神經末梢和腹壁周圍神經引起的。②噁心、嘔吐
它是最常見的症狀,如噁心、嘔吐頑固或頻繁,可引起脫水、虛脫和電解質紊亂,多見於結石或蛔蟲阻塞膽囊管。③畏寒、寒戰、發熱輕度病例常有畏寒、低熱;重度病例可有寒戰和高熱,熱量可達39℃以上,還可能出現精神症狀,如妄語和妄想。④黃疸很少見。如果黃疸一般較輕,說明感染通過淋巴管擴散到肝臟,造成肝損傷,或者炎症侵入膽總管。
(2)主體徵
腹部檢查顯示右上腹和上腹中腹肌緊張、壓痛、反彈痛Murphy徵陽性。伴有膽囊積膿或膽囊周圍膿腫的人,右上腹可觸及壓痛腫塊或明顯腫脹的膽囊。當腹部壓痛和腹肌緊張擴展到腹部其他區域或整個腹部時,膽囊穿孔。或急性腹膜炎。15%~20%的患者因膽囊管周圍水腫、膽石壓迫和膽囊周圍炎引起肝損傷,或炎症累及膽總管Oddi括約肌痙攣、水腫、膽汁排出障礙、輕度黃疸。如果黃疸明顯加深,說明膽總管伴有結石梗阻或併發膽總管炎。周圍循環衰竭的跡象可能發生在嚴重病例中。血壓通常較低,甚至可能發生感染性休克,這在化膿性壞疽病例中尤爲常見。
2.慢性膽囊炎
(1)症狀
持續性右上腹鈍痛或不適;噁心、打嗝、酸反流、腹脹、胃灼熱等消化不良症狀;右下肩胛區疼痛;進食高脂肪或油膩食物後症狀加重;病程長。該病具有急性發作和緩解交替的特點。急性發作與急性膽囊炎症狀相同,有時緩解期無症狀。
(2)體徵
膽囊區可有輕度壓痛和敲擊痛,但無反彈痛;膽汁淤積病例可觸及腫脹的膽囊;急性發作時,右上腹部可出現肌肉緊張、體溫正常或低熱,偶有黃疸。膽囊壓痛點在右腹直肌外緣與肋弓的交點,胸椎壓痛點在8~10胸椎旁,右膈神經壓痛點在頸部右側胸鎖乳突肌兩下角之間。
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