如何判斷自己是否肛裂?肛裂該怎麼辦?
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很多患者出現便血時,認爲自己是痔瘡,但實際上是肛裂,肛裂,即肛裂,是比較常見的肛腸疾病,但患者對肛裂缺乏一定的認識,病情延誤,錯過了最佳治療時機。那麼,如何判斷自己是否肛裂呢?
肛裂的5個常見症狀
瘙癢:由於裂口潰瘍面或皮下瘻管的分泌物,或肛門腺體流出的分泌物,刺激肛緣皮膚引起肛門溼疹和肛門搔癢。自覺肛門常潮溼不爽,並可使皮膚伴有表淺裂口或皮損。
出血:排糞時損傷創面,可引起裂縫出血。一般出血不多,糞便上有血絲,或者便後有血點滴,紙上有血。
疼痛:疼痛是初期肛裂的症狀,其主要表現爲疼痛劇烈,持續劇烈疼痛,可持續惡化,數小時後自動緩解。排便時出現此疼痛症狀,其他如下蹲、坐行。
便祕:多因患者恐懼排便時的劇痛,有意推遲排便時間和次數,使糞便在直腸內停留時間延長,水分被完全吸收,大便變得乾硬,而此時排便,則會使裂口創傷加重,裂口加深,疼痛加重。這樣往復,形成惡性循環。因此,許多患者服用緩瀉劑,肛門管缺乏正常糞便擴張,肛門管狹窄,形成藥物依賴性頑固性便祕。
全身症狀:劇烈疼痛加重患者精神負擔,影響休息,引起神經衰弱。有些患者害怕排便,故意減少飲食量,長期以來會引起輕度貧血和營養不良。女性月經不調,腰骶部疼痛。肛裂感染期間有發熱、腫脹、出膿等。
溫暖注意:肛裂長期不治療或治療不當,潰瘍加深,約肌增生性肥厚,病竈和周圍組織纖維增生,瘢痕性肛管狹窄,乳頭肥大,哨兵痔,肛門隱窩炎和內盲瘻繼發。因此,一旦出現以上症狀,應及時治療。
得了肛裂怎麼辦
急性或初發性肛裂可用坐浴和潤便方法,慢性肛裂可用坐浴、潤便和擴大肛裂方法;長期不愈、保守治療無效、症狀重者可用手術治療。
一般治療
非手術治療原則是解除括約肌痙攣、止痛、排便、中斷惡性循環、促進局部創面癒合。具體措施如下:排便後用1:5000高錳酸鉀溫水坐浴,保持局部清潔口服緩瀉劑或石蠟油,增加大便柔軟潤滑的飲用水和多纖維食物,糾正便祕,保持大便暢通的肛裂局部麻醉後,患者側臥,用指示擴大肛門後,逐漸伸入兩中指,保持擴大5分鐘。擴張後可解除括約肌痙攣,擴大創面,促進裂口癒合。但該法複發率高,可併發出血、肛周膿腫、大便失禁等。
高錳酸鉀溫水坐浴
手術治療
肛裂切除術即切除所有增殖的裂縫、前哨痔、肥大的肛門乳頭、炎症的隱藏和深處不健康的組織,直到暴露肛門管括約肌爲止,可以同時切除部分包括約肌的皮膚下部和包括約肌缺點是癒合緩慢。
肛管內含約肌切割術;肛管內含約肌爲環形;不隨意肌,其抽搐收縮是引起肛裂疼痛的主要原因。手術方法是在肛門管側距肛門邊緣1~1.5cm的小切口達到包括肌下緣,確定包括肌間溝後,將包括肌分離到齒狀線,切斷包括肌,擴展到4根手指,用電燒傷或壓迫止血後縫合切口,肥大的肛門乳頭、前哨痔一起切除這種方法治癒率高,但手術不當會導致肛門失禁。
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