以脾腫大爲特點的疾病手術治療

多種疾病可導致脾腫大，如肝硬化、單純性脾功能亢進、脾腫瘤等，這些疾病往往表現出除脾大以外的其他嚴重症狀，如消化道大出血、嚴重貧血、嘔吐黑便、腹水等。醫生根據相應的疾病進行內外科治療，實施包括脾切除在內的手術可以取得良好的治療效果，舉出廣東省中山市人民醫院肝膽外科周載平

病例1:

男性，60歲，發現肝硬化2年以上，嘔血6小時。

診斷:酒精肝硬化，食管胃底靜脈曲張破裂出血，膽囊結石。

術前伴發:低蛋白血癥、腹水、脾功能亢進引起的貧血。

2年多前在外院診斷酒精性肝硬化，多次因嘔血、黑便治療，最近不斷因飲食而嘔血或血便，計劃在門口奇斷流產。住院後短期補充白蛋白、利尿、肝護理等。

電子胃鏡:食管胃底靜脈曲張(重度)。

但手術前一夜胃管活動性出血，大便抽血休克，當然急救手術切脾手術和胃周圍血管結紮切除和膽囊切除術。這個手術效果很好呢很快就胃管出血停止，手術後第一天見胃液正常，術後7天出院。自然家庭很開心呢。出院的時候，不要忘了給醫生和科室送兩面錦旗

病例2:

女性，71歲，腹痛1周

.診斷:脾大，脾功能亢進

CT顯示腹腔左側多爲巨脾佔有。

檢查表顯示紅細胞、血小板、白細胞嚴重下降，輸注血小板紅細胞等也無法提高細胞計數

想象一下，70多歲的老人長期駝背這麼大的脾臟辛苦，什麼也吃不下，嚴重貧血，其實脾臟切除是最好的選擇

病例3:

脾大囊腫

CT顯示，脾內165mm×134mm囊性塊，周圍可以看到脾動脈分支包圍，胃受壓向右移位的上述脾淋巴管瘤首先考慮，不排除脾囊腫。

方法:手術切除脾臟，下圖:

結論:脾腫大是肝硬化、脾功能亢進等多種疾病的表現，引起消化道出血、嚴重貧血等嚴重症狀，實施脾切除等手術治療，可迅速糾正出血和脾功能亢進引起的休克和貧血症狀。