胸腺切除可以治療重症肌無力嗎?胸腺切除術前需要做什麼準備?
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重症肌無力的出現對患者的健康構成了極大的威脅。我們必須做好重症肌無力的防治工作。如果我們不小心得了重症肌無力,我們必須及時檢查和治療。胸腺切除術是治療重症肌無力的方法之一。你知道胸腺切除術治療重症肌無力的原則嗎?
如果重症肌無力患者被診斷爲胸腺病變(胸腺瘤和胸腺增生),應儘早進行胸腺切除術,或其他類型的重症肌無力經臨牀診斷符合胸腺切除術的適應證,也可用於胸腺切除術。
以下是胸腺切除術治療重症肌無力的原則:
胸腺瘤患者應進行胸腺切除術,而不考慮重症肌無力的嚴重程度,早期手術治療可降低腫瘤擴散的風險。
重症肌無力患者不能手術或長期使用免疫抑制藥物,不能減少,術前可進行血漿交換或大劑量丙球蛋白衝擊治療。
保持原膽鹼酯酶抑制劑的用量,儘量不要或少使用糖皮質激素,以免傷口感染,不易癒合。
術前應做好充分的內科治療準備,要求重症肌無力臨牀表現相對穩定,以免誘發肌無力危象。
全身重症肌無力患者乙酰膽鹼受體抗體陽性,對乙酰膽鹼酯酶抑制劑治療不敏感,也可考慮在發病後1年內進行胸腺切除術。
無胸腺瘤的重症肌無力患者不能從手術中受益,而相對較重的患者,特別是乙酰膽鹼受體抗體陽性的重症肌無力患者,術後臨牀症狀可能得到改善或緩解。
MUSK對於抗體陽性重症肌無力患者,胸腺切除術對肌無力的療效較差;乙酰膽鹼受體抗體和MUSK抗體均爲陰性全身重症肌無力患者,也應儘早進行胸腺切除術。
看完這些介紹,我們對胸腺切除術治療重症肌無力的原則有了清晰的認識!此外,我們還應該提醒重症肌無力患者,正確的治療很重要,但我們不能忽視重症肌無力的護理工作。只有這樣,患者才能儘快改善。
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