肺癌應該怎麼預防?肺癌的主要護理方法
本文已影響2.79K人
本文已影響2.79K人
護理方法
一、控制疼痛
一般不提倡西醫止痛,其作用大多是通過麻醉神經實現,治標不治本,有些西藥如杜冷丁容易上癮及產生耐藥性.建議採取中藥治療,通過切斷癌細胞的複製功能達到止痛的目的。疼痛是晚期肺癌患者的主要症狀,對病人的影響很大。對於癌性疼痛的控制應該正確理解和應用三階梯止痛方案:
1、體表止痛法:可通過刺激疼痛部位周圍的皮膚或相對應的健側達到止痛目的。刺激方法可採用按摩、塗清涼止痛藥等,也可採用各種溫度的刺激,或用65℃熱水袋放在溼毛巾上作局部熱敷,每次20分鐘,可取得一定的止痛效果。
2、注意力轉移止痛法:可根據病人的愛好,放一些快聲調的音樂,讓病人邊欣賞邊隨節奏作拍手動作;或可讓病人看一些笑話、幽默小說,說一段相聲取樂。還可以讓病人坐在舒適的椅子上,閉上雙眼,回想自己童年有趣的樂事,或者想自己願意想的任何事,每次15分鐘,一般在進食後2小時進行,事後閉目靜坐2分鐘,這些都可以達到轉移止痛的目的。
3、放鬆止痛法:全身放鬆可有輕快感,肌肉鬆弛可阻斷疼痛反應。讓病人閉上雙眼,作嘆氣、打呵氣等動作,隨後屈髖屈膝平臥、放鬆腹肌、背肌、緩慢作腹式呼吸。或讓病人在幽靜的環境裏閉目進行慢而深的吸氣與呼氣,使清新空氣進入肺部,達到止痛目的。
二、肺癌病人的護理
(1)日常護理
1.褥瘡預防:肺癌晚期病人營養狀況一般較差,有時合併全身水腫,極易產生褥瘡,且迅速擴展,難以治癒,預防褥瘡發生尤爲重要。減輕局部壓力,按時更換體位,身體易受壓部位用氣圈、軟枕等墊起,避免長期受壓。保持皮膚清潔,尤其對於大小便失禁的病人,保持牀鋪清潔、平整,對已破潰皮膚應用烤燈照射,保持局部乾燥。
2.緩解症狀:發熱爲肺癌的主要症狀之一,應囑病人注意保暖,預防感冒,以免發生肺炎;對於刺激性咳嗽,可給予鎮咳劑;夜間病人持續性咳嗽時,可飲熱水,以減輕咽喉部的刺激;如有咳血應給止血藥,大量咳血時,立即通知醫生,同時使病人頭偏向一側,及時清除口腔內積血防止窒息,並協助醫生搶救。
3.病情觀察及護理:肺癌晚期病人常有腫瘤不同部位的轉移,引起不同症狀,應注意觀察給予相應的護理。如肝、腦轉移,可出現突然昏迷、抽搐、視物不清,護理人員應及時發現給予對症處理。骨轉移者應加強肢體保護,腹部轉移常發生腸梗阻,應注意觀察病人有無腹脹、腹痛等症狀,由於衰弱、乏力、活動減少等原因,患者常出現便祕,應及時給予開塞露或緩瀉藥通便。因營養不良、血漿蛋白低下均可出現水腫,應通過增加營養、擡高患肢等措施以減輕水腫。
4.心理護理:肺癌晚期的病人會有焦慮、恐懼、悲傷等心理,也常出現冷漠、孤獨,我們要有高度的同情心和責任心,努力爲患者創造一個溫暖和諧的修養環境,安置於單人病房,語言親切,態度誠懇,鼓勵病人說出自己的心理感受,及時開導,主動向患者介紹病情好轉的信息。對於肺癌晚期病人的護理主要是控制症狀、減輕病人的痛苦,爲其營造一個舒適的修養環境,給病人最大的精神支持和心理安慰。此外還可用抗癌中藥進行調理,雖然西藥效果快,但極不穩定,容易復發,而且副作用大,易產生耐藥性,只治標不治本。
(2)術後護理
肺癌手術後,要禁止患者吸菸,以免促進復發。有肺功能減退的,要指導病人逐步增加運動量。
術後要經常注意病人恢復情況,若有復發,應立即到醫院請醫師會診,決定是否行放射治療或化療。
肺鱗癌手術後易侵犯局部造成胸腔內復發。
肺腺癌或未分化癌容易遠處轉移,如轉移到淋巴結、骨、肝、腦及對側肺。
要經常注意病人有無發熱、劇咳、痰血、氣急、胸痛、頭痛、視力改變、肝痛、骨痛、鎖骨上淋巴結腫大、肝腫大等,發觀上述症狀,應及時去醫院就診。同時,病人應定期去醫院作胸透視檢查,並留新鮮痰液查癌細胞。(3)心理護理
1心理疏導
晚期肺癌患者心理生理較脆弱,非凡是剛剛確診時,患者及家屬難以接受,入院時護士應主動關心安慰患者,向其介紹病室環境,介紹主管醫生、主管護士,消除患者的生疏感和緊張感,減輕患者對住院的懼怕心理,幫助患者結識病友,指導家屬在精神上和生活上給予大力支持,及時把握患者的心理變化採取各種形式做好患者心理疏導。
1.1運用語言藝術安慰病人
護士對病人要真誠相待,交談時要自然,時時表露出對病人的關心、同情,徵求病人所需要的幫助,使病人對護士產生信任感,並能向護士傾訴內心變化。護士可通過與病人交談及時捕捉信息,擇時給與恰如其分的心理護理以消除病人的顧慮,穩定情緒,激發病人增長治療的信心,主動樂觀地與醫護合作。
1.2建立良好的護患關係
建立良好的護患關係是採取及時有效的心理疏導的前提,因此護士應經常與病人進行溝通。通過聊天的方式拉進與病人之間的距離,耐心聽取病人的陳訴,並運用所學知識適當的解釋病情[1],通過談話去體會隱藏在病人語言中的感情和情緒變化,及時採取有效的心理護理。
2滿足病人需求心理
晚期癌症病人有很多需求受到限制,進而影響到情緒和行爲,因此必須要認真觀察病人的需求,滿足病人的各種需要。
2.1生存的需求
求生是癌症病人最強烈的需要,他們渴望繼續感受生命的價值,需要人們的理解和支持。因此要與病人和家屬建立良好的護患關係,鼓勵家屬和親友對病人體貼和照顧,經常看望病人,使病人感到暖和。作爲醫護人員,非凡是科室主任和護士長,也要經常看望病人,給病人以鼓勵,使病人感到在醫院這個非凡的大家庭裏,處處有溫馨和關愛,使他堅定戰勝疾病的信心,積極主動的配合治療。
2.2生理的需求
晚期肺癌病人,最大的特點是呼吸困難,憋喘加重,導致病人生活質量低下。很多病人出現煩躁、易怒、悲觀失望、失眠、甚至出現自殺傾向,護士應及時瞭解病人思想動態變化,及時發現問題,並給予相應的處理。例如:一女性病人,64歲,入院診斷爲小細胞肺癌,經1a反覆治療後,病情未見好轉,出現一側肺實變,另一側也僅剩三分之二肺功能,並伴心包積水,病人咳嗽、憋喘加重、煩躁、睡眠差、情緒極不穩定,生活質量得不到保證。當與病人聊天時,發現病人因病情反覆,加之病情的發展影響睡眠而導致生活質量極度低下,病人失去了治療的信心並暴露出自殺傾向,護士及時開導病人,向病人介紹與其患同樣疾病的病友樂觀對待人生的態度,鼓勵病人儘可能放棄任何顧忌,尋求精神上的支持;及時對因施護,教會病人把握幾種催眠術,如數念珠、聽輕音樂等,並給予對症治療,使病人擺脫了失眠痛苦,重新又振作精神積極配合治療。
(4)飲食護理
1、肺癌患者無吞嚥困難時,應自由擇食,在不影響治療的情況下,應多吃一些含蛋白質,碳水化合物豐富的食品,提高膳食質量,爲手術創造良好的條件。如果營養狀況較差,很難耐受手術的創傷,術後癒合慢,易感染,對手術康復不利。
2、要求飲食含有人體必需的各種營養素。在足夠熱量供應時,可以補充蛋白質營養,促進肌肉蛋白的合成,在熱量供應不足時,支鏈氨基酸也能提供更多的熱能。要素膳的種類很多,應用時,要從低濃度開始,若口服應注意慢飲,由於要素膳爲高滲液,引用過快易產生腹瀉和嘔吐。
3、術後飲食調配:術後根據病情來調配飲食。因爲手術創傷會引起消化系統的功能障礙,所以在食物選擇與進補時,不要急於求成。都要多吃新鮮蔬菜和水果,果蔬中含有豐富的維生素C,是抑癌物質,能夠阻斷癌細胞的生成,另外大蒜也含有抗癌物質。養成良好的生活和飲食習慣,定期體格檢查,及時診斷和治療。
(5)肺癌病人家庭護理常識
除觀察病人有無咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、胸悶、呼吸困難、發熱等異常狀況外,還要特別留意有無吞嚥困難、聲音嘶啞、頭頸部和上肢水腫或上眼瞼下垂。如出現吞嚥困難,則提示腫瘤侵犯或壓迫食管;如出現聲音嘶啞,則提示腫瘤直接或間接壓迫喉返神經;如出現頭頸部和上肢水腫以及胸前部淤血和靜脈曲張,又伴有頭痛、頭昏或眩暈,則提示發生了上腔靜脈壓迫綜合徵;如出現與肺腫瘤同側的上眼瞼下垂、眼球內陷、瞳孔縮小、前額和上胸部不出汗,則提示發生了Horner綜合徵。
三,肺癌晚期的注意事項
1.飲食豐富多樣、清淡、富有營養,以肉粥、魚粥、蛋粥、苡米粥、百合粥、枸杞粥等各種粥類、湯類爲主,配合水果、新鮮蔬菜。
2.幫助生活不能自理的患者定期翻身,每天擦洗,按摩手足。可用紅花酒精塗抹受壓部位,防止褥瘡發生。3.對於疼痛患者應儘量滿足他們的止痛要求,不要害怕麻醉止痛劑的成癮性,以提高其生活質量。
4.對於可以輕微活動的患者,可陪他們慢走、散步,活動筋骨,以不過度爲要。
5.可適當聽聽輕音樂、民樂,以及貝多芬命運交響曲等,使身心放鬆,改善其生活質量。
6.多給患者用精神安慰,消除他們對死亡的恐懼,要鼓勵和訓練患者的配偶和親屬,給患者以撫愛、擁抱,輕言細語,多溝通交流,表達對患者的摯愛和眷念,從而使患者獲得精神上的歡愉。
7.密切觀察患者的呼吸、血壓、脈搏、體溫、神志的變化。如有異常,馬上報告醫師,對症處理。
8.如咳嗽有痰,鼓勵患者自行咯出,排痰困難者,可拍背助其排痰,必要時用吸痰器,休息睡眠時注意頭偏向一側臥位,以防痰涎窒息。若發現患者突然失語、面色改變、呼吸停止,必須馬上報告醫生,緊急搶救。
肺癌中醫護理方案
肺癌的篩查預防
預防膀胱癌的最主要的方法
肺癌最主要的病因
預防肺癌要戒菸嗎?這些肺癌預防措施也很重要
什麼食物可以預防肺癌?預防肺癌的簡單方法和常見食物
要想遠離肺癌應戒菸 做好三件事有效預防肺癌
肺癌轉骨癌患者護理
肺癌預防需要從哪些方面做起 預防肺癌從5細節入手
有預防肺癌的疫苗
怎麼預防肺癌復發?肺癌復發的症狀和治療方式
預防肺癌的食物
預防肺癌要戒菸嗎 肺癌預防還要做好這幾件事
哪些是肺癌淋巴轉移症狀 4種方法預防肺癌的發生
肺癌化療的護理有五大要點 肺癌化療的護理要點有什麼
肺癌晚期怎麼治療比較好 肺癌晚期的主要治療方法
肺癌的預防從哪些方面做起 預防肺癌注重5個小細節
肺癌的保健護理
怎麼預防小細胞肺癌日常應
肺癌生物靶向治療是怎麼樣的 介紹肺癌的主要治療方法
肺癌介入治療效果好嗎 肺癌介入治療後的護理方法
如何預防肺癌
早期肺癌有活30年的嗎 早期肺癌手術後的護理方法
預防肺癌應該怎麼做
肺癌預防方法具體有哪些
肺癌的預防需要從哪些方面做 預防肺癌從這5點入手
小細胞肺癌護理方法有哪些
預防肺癌可多吃6種清肺排毒的食物
想要預防肺癌該怎麼做?不想得肺癌這4件事必須做
如何預防肺癌