病毒性心肌炎的表現心肌炎症狀是什麼

本文已影響1.21W人

病毒性心肌炎的患者常常訴胸悶，心前區隱痛，心悸，乏力，噁心，頭暈等症狀，90%的患者以心律失常爲主訴或者首發症狀，其中少數患者還可以發生暈厥或者阿斯綜合徵，極少數的患者起病之後發展迅速，可以出現心力衰竭和心源性休克。嚴重的發生了高度或者三度房室傳導阻滯的患者需要安裝永久人工心臟起搏器，也有的患者在急性期之後出現持續的心腔擴大和心力衰竭，類似於擴張型心肌病。絕大多數的患者都可以治癒，其中部分可以遷延而遺留各種心律失常比如期前收縮，房室傳導阻滯等。

早期病毒性心肌炎

病毒性心肌炎是指患者感染了柯薩奇B組病毒，對於柯薩奇B組病毒而言，患者會出現前驅症狀，如咳嗽、咳痰、發燒，體溫多爲中高度的溫度，患者可以出現腹瀉、噁心、嘔吐。此類患者複查心肌標誌物，發現CKMB、CK和肌鈣蛋白明顯升高，考慮急性心肌細胞受損，在排除冠心病、急性心梗之後，可以單獨診斷爲病毒性心肌炎。若出現此類類似於感冒性的前驅症狀，稱作有明顯的感染病史。

病毒性心肌炎的診斷標準

典型病毒性心肌炎診斷標準並不難，具備以下三項即可確診：一，有病毒感染的證據，如上呼吸道感染、腹瀉，感染後數日或者是當日或者是一到三週內出現心臟受損，體液中病毒抗體滴度升高四倍，或者是lgM大於1比32，或者是分離出柯薩奇病毒。二，有心肌損害表現。具備以下任何一項：心臟擴大。心率衰竭。心率失常，頻發或者是多源性室早、房早二聯律、房束、房顫或者是房撲、陣發性室速、竇房阻滯、一二度房室傳導阻滯、阿斯發作嚴重的竇化、病竇綜合徵、以及其他損害意義的心律失常。心電圖表現之一，st段，壓低水平大於等於0.05毫伏。st段擡高，大於0.1毫伏，或者是倒置大於0.3毫伏，qt間期延長。出現心包摩擦音或出現病理性雜音，無其他原因可以解釋的心肌酶升高。三，要排除其他心肌病等器質性心臟病。

肌炎病毒性心肌炎症狀炎症病毒病毒性心肌炎