【硬纖維瘤系列科普6】硬纖維瘤如何進行化療?
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治療硬纖維瘤,化療是三線治療方案,即患者不能手術切除,也不適合放射線治療,考慮化療。北京大學腫瘤醫院骨和軟組織腫瘤科李舒
常用的化療方案是長春瑞濱每週靜脈滴注一次甲氨喋喋片每週口服5天,休息2天或連續口服,化療持續1年。靜脈滴注長春瑞濱當天是口服甲氨喋呤的第一天。
化療過程中如何複查?
目前推薦的硬纖維瘤化療時間爲6-18個月,北京腫瘤醫院骨和軟組織腫瘤科一般建議持續化療1年。在這一年裏,由於前半年腫瘤基本穩定,化療半年後腫瘤開始縮小。因此,通常建議患者在化療半年後再檢查MRI,看腫瘤狀況。化療一年後,再次檢查MRI,然後每半年檢查一次。
除了看腫瘤狀態外,化療期間還需要嚴格觀察肝損傷情況。一般來說,化療剛開始的1~2個月內,每週抽血,檢查肝腎功能和血常規的肝藥劑量和甲氨蝶呤劑量調整到平衡狀態後,轉氨酶可以維持在基本正常水平,然後每2周檢查一次肝功能。硬纖維瘤化療患者還需要監測白細胞,在化療開始的一個月內,每週複查一次血液常規後,根據情況,可以適當減少血液檢查頻率。
化療相關注意事項有哪些?
1.對於在北京腫瘤醫院就診的外國患者,選擇化療,不需要長期在北京。硬纖維瘤患者在北京腫瘤醫院進行1-2次化療後,如果確定沒有急性副反應,可以帶化療方案回當地醫院治療,但需要與主診醫生長期保持聯繫,便於監測化療效果
2.靜脈滴注長春瑞濱時,不像普通輸液那樣扎針,而是走特殊通道,需要中心靜脈置管。該中心靜脈管有鎖骨下或頸內靜脈管(CVC)和外周靜脈管(PICC)兩種方式。其中,進行外周靜脈管道時,該管道埋入體內的時間不超過半年的鎖骨下靜脈管道不超過3個月,到期後需要在醫院更換
3.化療期間,儘量不要吃含有雌激素的食物。不知道成分的健康食品也建議儘量不要吃。此外,不需要特別的禁忌
4.化療期間和化療結束後,運動時需要避免外傷。因爲如果外傷波及腫瘤,就可能會刺激到腫瘤,進而使得腫瘤復發,後果嚴重。除此之外,在不刺激腫瘤的前提下,如跑步、騎車等運動都可進行。
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