如何選擇抗癲癇藥物？抗癲癇藥物有什麼副作用？

選擇抗癲癇藥物的一般原則：正確分類癲癇發作和癲癇綜合徵是合理選擇藥物的基礎。此外，還應考慮患者的年齡（兒童、成人、老年人）、性別、伴隨疾病以及抗癲癇藥物潛在副作用可能對患者未來生活質量的影響。

專家指出，目前國內外癲癇治療主要以藥物爲主。癲癇患者一般需要經過一些正規的抗癲癇藥物治療。約70%的患者通常可以在一定程度上控制發作。其中，50%~60%的患者需要2~5年的治療才能康復。康復後，患者也可以努力工作，過上與正常人無異的幸福生活。因此，合理正規的抗癲癇藥物治療至關重要。以下是癲癇治療方法的具體介紹：

1.抗癲癇藥物使用指徵:一旦確定癲癇診斷，應及時使用抗癲癇藥物控制發作。但對於第一次發作或發作有誘發因素或發作稀少的人，可以酌情考慮。

2.選擇抗癲癇藥物的一般原則:正確分類癲癇發作和癲癇綜合徵是合理選藥的基礎。此外，還應考慮患者年齡（兒童、成人、老年人）、性別、伴隨疾病和抗癲癇藥物潛在副作用可能對患者未來生活質量的影響。如果嬰兒患者不會吞下藥片，糖漿製劑的應用不僅有利於兒童服用，而且方便控制劑量。兒童患者在選擇藥物時，應儘量選擇對認知功能、記憶和注意力無影響的藥物。老年人患病多，用藥多，藥物間相互作用多，老年人對抗癲癇藥物更敏感，副作用更突出。因此，老年癲癇患者在選擇抗癲癇藥物時，必須考慮藥物的副作用和藥物之間的相互作用。孕齡婦女癲癇患者應注意抗癲癇藥物對激素、性慾、女性特徵、懷孕、分娩和致畸的影響。雖然傳統抗癲癇藥物（如苯妥英鈉、苯巴比妥）具有一定的臨牀療效，但牙齦增生、頭髮增多、致畸率高、多動、注意力不集中等副作用較多，患者不易耐受。抗癲癇新藥(如拉莫三嗪、左乙拉西坦、託吡酯、奧卡西平等)不僅臨牀療效肯定，而且副作用小，患者容易耐受。

3、抗癲癇藥物治療應儘可能採用單一藥物治療，直到達到有效或最大耐受性。單一藥物治療失敗後，可以聯合使用。試着使用不同的藥物，很少或沒有藥物之間的相互作用。合理的配伍藥物應以臨牀效果最好、患者經濟負擔最輕爲最終目標。

4、在抗癲癇藥物治療過程中，不建議對抗癲癇藥物的血液濃度進行常規監測。只有當懷疑患者沒有按照醫生的建議服用藥物或藥物毒性反應，合併其他影響藥物代謝的藥物，以及特殊的臨牀情況（如癲癇持續狀體、肝腎疾病、妊娠）時，才應考慮血液濃度監測。

5.抗癲癇治療需要持續用藥，不應輕易停藥。目前認爲，只有持續3年以上無癲癇發作，才能考慮是否可以逐漸停藥。在停藥過程中，每次只能減少一種藥物，逐漸停藥大約需要1年。