新鮮肛裂和陳舊性肛裂治療方法有不同

肛裂是日常生活中比較常見的一種症狀，比較在青壯年，也可以發生孩子，老年人少，而且男性比女性多。引發肛裂的原因有細菌感染、不良的生活習慣，如蹲位看報、排便過度用力等。這種病雖然不致命，但嚴重影響生活質量，患者長期害怕大便，經常便祕。肛裂建議一週內不要接受治療，以免急性變慢。

怎麼判斷自己得了肛裂？

1、疼痛:疼痛是初期肛裂的症狀，其主要表現爲疼痛劇烈、持續劇痛、持續劇烈、數小時後可自動緩解。排便時出現這種疼痛症狀，其他蹲下或坐下。

2、出血：排糞時，損傷創面，可致裂口出血。一般出血不多，糞便上染有血絲，或便後鮮血點滴，手紙帶血。

3、便祕:患者害怕排便時的劇烈疼痛，故意延長排便時間和次數，延長糞便在直腸內停留時間，完全吸收水分，大便變硬，此時排便會加重裂縫傷口，加深裂縫，加重疼痛。這樣往復，形成惡性循環。爲此許多患者服用緩瀉劑，致肛管缺乏正常糞便的擴張，肛管狹窄，並形成藥物依賴性頑固性便祕。

4、肛門瘙癢:裂口潰瘍面或皮下瘻管分泌物或從肛門腺體流出的分泌物刺激肛門溼疹和肛門瘙癢。自覺肛門常潮溼不爽，並可使皮膚伴有表淺裂口或皮損。

5、全身症狀：劇烈的疼痛可加重患者精神負擔，並影響休息，引起神經衰弱。有的病人會因恐懼排便，有意減少進食量，久而久之，可引起輕度貧血和營養不良。婦女可出現月經不調，腰、骶部疼痛。肛裂感染期間有發熱、腫脹、出膿等。

怎和痔瘡？

1、慢性肛裂除非是外痔，否則大便出血、大便時或後幾個小時也會感到劇烈疼痛，而痔瘡大便出血一般不會痛。

2、慢性肛裂傷口難以癒合，痔瘡傷口較快癒合。

3、慢性肛裂攝入食物纖維可使大便變軟，但不能根治疾病。痔瘡養成固定排便習慣，攝取高纖維食物，多喝水和果汁，有助於軟化大便。

新鮮肛裂和舊肛裂的治療方法不同

1、新鮮肛裂

非手術治療可癒合，如局部熱水坐浴，然後用高錳酸鉀溶液坐浴，可促進肛門括約肌鬆弛的潰瘍表面塗抹消炎止痛軟膏(包括地板卡因、黃連素、滅滴靈等)，可促進潰瘍癒合的口服緩瀉劑，大便鬆、潤滑的疼痛劇烈者可以使用普魯卡因局部封閉或保留灌腸，使約肌鬆弛。

2、陳舊性肛裂

主要採用手術切除，包括潰瘍和皮贅(前哨痔)一起切除，切除部分包括約肌纖維，減少術後約肌痙攣，有利於癒合。

手術療法大致有

●切除術:適用於III期或慢性肛裂，術後效果好，極少復發。

●後方包括約肌切開術:主要目的是消除約肌痙攣。

●側方包括約肌切開術:主要目的是減少肛門功能不良。

●肛門管擴張術:主要用於各種原因引起的肛門管彈性消失和收縮，包括約肌功能差、器質性狹窄。

●v-y肛門管成形術:適用於肛門管皮膚缺損和明顯狹窄的肛門破裂。

●肛門周圍皮膚裂紋治療:應根據病因病情選擇手術。

●肛裂有I期或小型I期內痔:側包約肌切開術，肛裂治癒後注射治療內痔。

●其他療法如激光、電灼治療等。