盤點重症肌無力的5大分型 重症肌無力的臨牀分類有哪些
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對於一般的人羣來說,傳統的重症肌無力是比較好辨別的,因爲發生在什麼部位的重症肌無力就是什麼類型,但是在臨牀上,重症肌無力又是分爲一些類型的,下面我們就來了解一下臨牀上重症肌無力的分類。
Ⅰ類型:眼肌類型(15~20%),單純眼外肌受累。症狀主要是單純眼外肌受累,表現爲一側或兩側上瞼下垂,複視或斜視。腎上腺皮質激素治療有效,預後好。
Ⅱ類型:全身形狀,累及一組以上延髓爲主的肌羣,病情比I型重,累及頸、項、背、四肢軀幹肌羣。根據其嚴重程度可分爲Ⅱa與Ⅱb型。
ⅡA類型:全身輕度(30%),進展緩慢,無危險,常伴眼外肌受累,無咀嚼、吞嚥、構音障礙,下肢明顯無力,上樓擡腿無力,無胸悶或呼吸困難。對藥物反應好,預後好。
ⅡB類型:中度全身(25%),骨骼肌和延髓肌嚴重受累,全身明顯虛弱,生活可以自理,伴有輕度吞嚥困難,有時進出汁不當嗆咳,胸悶呼吸不暢。
Ⅲ類型:重症急進型(15%),症狀危重,進展迅速,幾周或幾個月內達到高峯,胸腺瘤發病率高。危象可發生,療效差,常需氣管切開或輔助呼吸,死亡率高。
Ⅳ類型:晚發重症型(10%)Ⅲ型,從Ⅰ型發展爲ⅡA、ⅡB經過兩年多的進展期,類型逐漸發展。藥物治療差,預後差。
Ⅴ類型:肌肉萎縮,發病半年肌肉萎縮,生活不能照顧自己,吞嚥困難,食物誤入氣管,鼻孔窒息。口腔不清楚或伴有胸悶和呼吸急促。那些因長期肌肉無力而繼發性肌肉萎縮的人不屬於這種類型。病程重複2年以上,通常是Ⅰ型或Ⅱ型發展而來。
臨牀上,重症肌無力的分類主要是爲了方便以後的治療,因爲不同類型的重症肌無力需要不同的治療方法,所以我們不一定要記住這症肌無力的分類,但我們應該知道重症肌無力的疾病。
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