B超檢查小兒急性骨髓炎有什麼優勢?急性骨髓炎與蜂窩組織炎的區別是什麼?
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兒童急性骨髓炎的早期診斷對預後意義重大,如延誤診斷,致殘率和死亡率分別爲20%和1%。急性骨髓炎發病後10-12天,可觀察骨質損傷、骨膜增生等骨質本身的變化,不能作爲早期診斷的依據。據報道,骨掃描可以在急性骨髓炎臨牀症狀出現後24-48小時即呈陽性,但該檢查不能清楚顯示解剖關係,且不能直接反映病變的性質,無特異性,對於小兒,尤其新生兒假陰性率較高,再加之費用昂貴,難以普及。
B兒童急性骨髓炎損傷,易於兒童患者接受,應用於兒童急性骨髓炎的診斷,可爲其早期診斷提供新的客觀依據。專家認爲,B超檢時,探頭沿骨幹縱向掃描可以準確瞭解病變範圍,而疼痛較重的部位往往是骨膜下積膿較多的部位。環形檢查可以提高陽性率。檢查時,聲束應儘可能垂直於探測到的骨界面,並對同一部位進行對比掃描。
急性骨髓炎主要與蜂窩組織炎和軟組織深膿腫有關,B超聲檢查可以做到這一點:蜂窩組織炎只是軟組織的炎症變化,不累及骨膜,通過B超聲可以區分骨髓炎和軟組織感染;軟組織深膿腫超聲檢查表現爲軟組織低迴聲暗區,軟組織回聲可見於黑暗區域和骨骼之間,不同於骨膜下的膿腫。此外,B在X線出現異常之前,還可以發現幹骺端骨髓炎是否影響關節。化膿性關節炎表現爲關節囊增厚、關節腫脹、腔內無回聲或低迴聲區,有時斑點樣回聲增強光點。
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