反覆自然流產要檢查什麼 反覆自然流產篩查病因
本文已影響6.5K人
本文已影響6.5K人
反覆自然流產(rsa)會對準媽媽的身心造成很大的傷害,繼而引發不孕症等問題,RSA是由多重因素引起的,需要逐步的篩查排除,那麼反覆自然流產要檢查什麼?下面本站小編帶來介紹。
複發性流產(recurrent spontaneous abortion,RSA)的病人應進行專科診療。
我國將3次或3次以上在妊娠28周之前的胎兒丟失定義爲RSA,同時提出應重視連續發生2次的流產並予評估。
RSA的病因十分複雜,多數爲綜合因素的結果,所以,規範且科學的RSA篩查是非常有必要的。
流行病學因素
首先應詳細詢問夫婦雙方的病史,包括年齡、月經婚育史、既往史、家族史。
並依照時間順序描述既往流產情況,包括髮生流產時的孕周、有無誘因及特殊伴隨症狀、流產胚胎有無畸形及是否進行過染色體核型分析等,並計算其體質指數(BMI)。
解剖結構因素
包括各種子宮先天性畸形、子宮頸機能不全、宮腔粘連、子宮肌瘤、子宮腺肌病等。
建議行盆腔超聲檢查,必要時需通過宮腔鏡、腹腔鏡或三維超聲等進一步檢查以明確診斷。
血栓前狀態
包括:
1、先天性血栓前狀態:是由於與凝血和纖溶有關的基因突變所造成。
2、獲得性血栓前狀態:包括抗磷脂綜合徵(antiphospholipid syndrome,APS)、獲得性高半胱氨酸血癥以及其他各種引起血液高凝狀態的疾病。常用於檢測指標包括凝血相關檢查[凝血酶時間(TT)、活化部分凝血活酶時間(APTT)、凝血酶原時間(PT)、纖維蛋白原及D-二聚體]、相關自身抗體[抗心磷脂抗體(ACA)、抗β 2 糖蛋白1(β 2 GP1)抗體及狼瘡抗凝物(LA)]及同型半胱氨酸(Hcy)。此外,有條件的醫療機構還可以進行蛋白C、蛋白S、Ⅻ因子、抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)等血栓前狀態標誌物的檢測。
遺傳因素
夫婦染色體異常:有2%~5%的RSA夫婦中至少一方存在染色體結構異常,包括染色體易位、嵌合體、缺失或倒位等。
胚胎染色體異常:流產發生越早,其胚胎染色體異常的發生率越高。
內分泌因素
胰島素抵抗、高胰島素血癥及高雄激素血癥,高催乳素血癥與RSA有關,孕婦的內分泌疾病如未控制的糖尿病、甲狀腺疾病等均與RSA的發生有關。
感染因素
任何能夠造成菌血症或病毒血症的嚴重感染均可以導致偶發性流產,然而生殖道各種病原體感染以及TORCH感染與RSA的發生雖有一定相關性,但不一定存在因果關係。
細菌性陰道病是晚期流產及早產的高危因素,但與早期流產的關係仍不明確。
免疫因素
近年來,生殖免疫研究表明,RSA的病因約半數以上與免疫功能紊亂有關。將免疫性流產分爲自身免疫型RSA及同種免疫型RSA兩種。
1、自身免疫型RSA包括:
組織非特異性自身抗體產生:如抗磷脂抗體、抗核抗體、抗DNA抗體等。
組織特異性自身抗體產生:如抗精子抗體、抗甲狀腺抗體等。
2、同種免疫型RSA包括:
固有免疫紊亂:包括自然殺傷(NK)細胞數量及活性升高、補體系統異常等。
獲得性免疫紊亂:包括封閉抗體缺乏、T、B淋巴細胞異常。
其他不良因素
包括:
不良環境因素:例如有害化學物質的過多接觸、放射線的過量暴露等;
不良心理因素:例如婦女精神緊張、情緒消極抑鬱以及恐懼、悲傷等,各種不良的心理刺激都可以影響神經內分泌系統,使得機體內環境改變,從而影響胚胎的正常發育;
過重的體力勞動、吸菸、酗酒、飲用過量咖啡、濫用藥物及吸毒等不良嗜好。
綜上所述,複發性流產的不良妊娠結局可能是多重因素共同作用的結果,需要系統性篩查,再根據可能的病因進行個體化治療。RSA的診療過程複雜且漫長,夫婦雙方應共同面對,做好充分的心理準備,積極配合醫生診療,共同爲美好妊娠結局而努力。
以上就是反覆自然流產要檢查什麼,反覆自然流產篩查病因,請大家繼續關注。
自然流產後吃什麼好恢復快
什麼是自然流產
檢查自然流產要做什麼項目 自然流產怎麼檢查
自然流產的原因是什麼
自然流產的原因
自然流產兩次什麼原因
什麼是自然流產
自然流產後吃什麼對子宮恢復好
自然流產是什麼原因
什麼是自然流產?
自然流產流的是什麼
自然流產怎麼辦 自然流產後的注意事項
自然流產是什麼原因
懷孕自然流產能查出來嗎
兩次自然流產是什麼原因 自然流產兩次了是誰的原因
自然流產後hcg多久恢復正常
什麼原因導致自然流產
自然流產幾天去查B超
自然流產後子宮多久恢復
自然流產查血多少正常
自然流產有什麼原因
自然流產的原因有什麼
自然流產的原因
自然流產要注意什麼
自然流產的原因
什麼是自然流產
造成自然流產原因
反覆性自然流產的病因
反覆流產的原因
自然流產的主要原因