一次剖腹產,終生剖腹產?
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到底剖腹產後能夠陰道內生產製造嗎?這個問題仍在醫界爭吵不休,主要是擔憂剖腹產的手術縫合創口,會在生產過程中裂開,造成媽媽與小寶寶的損害。但是,想生二胎的母親也不必過度擔憂,由於只需沒有碰到以下的這種情況,第二次生產製造或是能夠挑選自然產的。
一次剖腹產後,什麼情況會造成自然產失敗?
情況一、之前破腹創口較薄或是痊癒欠佳上一次剖腹產破腹創口較薄或是切口痊癒欠佳,如子宮切口薄厚不勻、切口瘡痕談過薄,有子宮切口硬裂或裂開,或是第一次手術治療切口爲子宮縱切口、⊥形切口或子宮切口有比較嚴重裂傷,開展修復手術治療等情況。
診治經驗發覺,有一些縫得較薄的子宮全身肌肉層,在二度生產製造,開展剖腹產時,能夠看到子宮被胎寶寶撐大,手術縫合的患處早已薄如包裝袋一般非常容易產生子宮裂開,而縫得偏厚的破腹創口,產生子宮裂開的機遇則較低。
子宮裂開有什麼風險?子宮裂開便是子宮的機構開裂,開裂的水平不一,徹底子宮開裂是子宮與腹部互通,或者還隔着子宮或子宮肌腱的不徹底開裂。胎寶寶很有可能會從子宮裂開處外伸手和腳,或者徹底進到腹部。子宮開裂的比較嚴重水平不一,很有可能在生產過程或者產後大出血,情況嚴重很有可能會造成很多流血、心搏驟停、身亡。胎寶寶在胎心音會出現不規律的轉變,即便 填補點點滴滴、給與O2、孕婦採左側臥都沒法改進胎寶寶的胎心音。
情況二、第一次剖腹產的條件仍然存有假如你第一次剖腹產的條件仍然存有,如盆骨狹小、頭盆不稱、胎兒橫位、軟產門畸型或狹小、及其內外科併發症,如心臟疾病、以前有分娩過程遲緩等孕媽媽。
情況三、第二次孕期時有比較嚴重的婦科病發症第二次孕期時有比較嚴重的婦科病發症,如中重度先兆子癇,胎盤前置、胎盤早剝等,不適合自然分娩。
情況四、分娩產程進度不順利第二次孕期在自然分娩試生產全過程中假如分娩過程進度不順利,或發生胎兒宮內缺氧、有子宮切口異常(或早已)硬裂的情況,需應急開展剖腹產手術治療。
情況五、第二次孕期時孕期寶寶存在的問題第二次孕期時孕期寶寶存在的問題,如胎寶寶宮內缺氧、胎兒窘迫、羊水污染、胎寶寶過大等。 情況六、二胎孕婦分娩時應用催產藥
《新英格蘭期刊》以前刊登一篇畢業論文,以新澤西州女性爲統計分析目標,蒐集十年間,超出二萬名第一胎剖腹產,第二胎單胞胎的孕婦,他們在第二胎生產製造時各自挑選,再次剖腹產、自然產痛生產製造、應用激發藥、不激發等四種方式生產製造。歷經陰道內生產製造的子宮裂開的確較爲高,尤其是激發很有可能會造成子宮裂開的風險提升,應用激發藥的孕婦則更爲顯著。
情況七、二胎孕婦分娩時選用引產手術一份發佈在《美國婦產科期刊》的彙報則強調,剖腹產後自然產的子宮裂開比例做到1.6%,絕大多數產生在分娩過程中以前應用引產手術的孕婦。科學研究結果提議,自然產的孕婦自身如果橫切面的手術治療切口,並且要挑選能給予充足應變力機器設備的醫院門診開展生產製造。
其他的提議還包含,最好是在第一次剖腹產前經歷取得成功的自然產工作經驗,生產過程實施無痛分娩針,設備胎寶寶監控器,不必引產手術,及其非常好的事先資詢和知情同意書籤定。
情況八、之前剖腹產採用的是縱剖的手術治療縱切口的這類剖腹產,孕媽媽子宮裂開概率許多,尤其到懷孕中期、懷孕後期、產時。
情況九、剖腹產後再度孕期時間間隔過短假如剖腹產後三年內就孕期,這針對母親而言是十分風險的,懷孕的過程中子宮產生裂開的概率十分高。這是由於剖腹產手術後子宮和腹腔各層創口的徹底痊癒必須一段較長的時間。僅有在創口徹底痊癒,具備和一切正常機構同樣的作用後,才能夠再度創造胎寶寶,那樣能夠確保在創造胎寶寶的全過程中子宮不裂開。這一時間大概必須三年。
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