宮頸妊娠治療難度大嗎 宮頸妊娠婦科檢查症狀
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宮頸妊娠是比較少見的異位妊娠的狀態,那麼在治療宮頸妊娠上有危險嗎,宮頸妊娠治療難度大嗎 宮頸妊娠婦科檢查症狀有哪些,下面本站的小編就來介紹。
宮頸妊娠是一種罕見的疾病;妊娠期間,如果未能早期診斷和治療,可能會誘發併發症的出現,如危及生命的出血症狀,鑑別性診斷宮頸癌,宮頸或脫垂下粘膜肌瘤,滋養細胞腫瘤,前置胎盤,以及低置胎盤。
超聲檢查顯示,宮頸管內妊娠,子宮腔內無異物。多普勒超聲檢查能夠輔助區分宮頸妊娠和子宮內妊娠。組織學檢查證實,宮頸基質內存在絨毛。宮頸妊娠最有效的治療方案尚不明確。但是對於80-90%早期宮頸妊娠患者,肌內注射單或多劑量甲氨蝶呤是有效的。
子宮頸變大,着色十分明顯、質軟、宮頸口可擴張、有時可見暗紅色或紫紅色組織、宮頸口內似有組織嵌頓,但企圖以手指試將組織及宮頸分離挖出時可發生大量出血。最具特徵性的變化是做婦科三合診時子宮呈葫蘆狀,子宮體小、略硬,子宮頸大、軟,有時還可捫及子宮動脈搏動,這是典型的子宮頸妊娠的表現。
宮頸妊娠首先應與一般流產相鑑別。一般流產時宮體往往增大,而宮頸並不增大;宮頸妊娠時宮體增大不明顯,而宮頸卻不成比例的增大,常等於或大於宮體。難免流產及晚期流產是宮頸內口及外口均擴張;宮頸妊娠時,宮頸外口稍擴張,內口緊閉。一般宮內妊娠流產時,胎盤組織附着在子宮壁,位於內口之上;宮頸妊娠時,胎盤則附着在內口水平以下。另外,宮頸妊娠還須與宮頸肌瘤,子宮黏膜下肌瘤及宮頸癌等相鑑別。
臨牀上診斷宮頸妊娠主要依靠經陰道的超聲檢查:
在宮頸內發現胎囊或胎盤
子宮內膜形態正常
子宮沙漏樣外觀和子宮頸管膨大
需要與宮頸妊娠相鑑別的疾病主要有不全流產,鑑別的要點主要爲:
宮頸妊娠時常可見胚胎和胎心活動,而不全流產沒有
宮頸妊娠的胎囊可見到完整的輪廓
宮頸妊娠時宮頸外口常處於關閉狀態,而不全流產常處於開放狀態
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