發生妊娠劇吐該怎麼辦

妊娠後發生噁心嘔吐，頭昏食慾不振，或食入即吐者，稱妊娠劇吐，亦稱“惡阻”。有極少數孕媽媽妊娠反應比較嚴重，噁心嘔吐經常，不可以進餐，以至危害身心健康，乃至威協其性命者，就可以確診爲該病。

1．發病原因及病發原理

產生妊娠劇吐的關鍵原理是衝陽之氣上逆，胃反目降而致，普遍的有脾胃虛弱，痰溼和肝氣三種。

（1）脾胃虛弱懷孕以後，月經不瀉，衝陽之氣較盛，衝陽歸屬於陽明，若腸胃素虛，衝氣上逆則可犯胃，胃氣虛則失於和降，反隨衝氣上逆而反胃惡。

（2）痰溼素體脾胃虛，脾胃虛不運，痰溼內部，衝氣挾痰溼上逆而導致噁心嘔吐。

（3）肝氣懷孕後陰血押注安胎，陰血不夠，則肝火偏旺，着平常肝旺或恚怒傷肝，則肝火愈旺，肝之經絡挾胃，肝旺傷身，胃反目降而嘔惡。

現代科學覺得至今準確發病原因未知，多覺得妊娠劇吐與血中hcg促性腺素水準大幅度升高相關；亦很有可能與大腦皮層和皮層下神經中樞作用失衡，以至中腦下邊綠色植物中樞神經系統神經功能紊亂相關。

2．確診關鍵點

（1）臨牀症狀

①脾胃虛弱型。妊娠初期，噁心嘔吐不食，口淡或反胃清涎，神疲思睡，舌淡，苔白膩而潤。

②痰溼型。妊娠後，噁心嘔吐，反胃痰涎，胸脘滿悶，舌苔白膩。

③肝氣型。妊娠初期，噁心嘔吐，反胃酸水、苦口水，胸悶氣短脅脹，呃逆哀嘆，頭暈腦脹而暈，煩渴口苦口臭，舌淺紅，苔淡黃。

（2）診斷此病的確診關鍵點爲妊娠期發生比較嚴重的噁心嘔吐，頭昏食慾不振，甚或食入即吐。需與妊娠反應和妊娠合拼消化道或中樞神經系統病症所造成的反胃相辨別。妊娠反應反胃輕度，一般僅是早上起牀反胃，且不危害孕媽媽及胎寶寶身心健康，妊娠3個月可自主轉好。

3．西醫方面醫治

（1）較輕度妊娠劇吐維生素b21、B6、C內服並給鎮靜藥，魯米那0．03克，每日3次內服，或冬眠靈25mg，每12鐘頭肌肉注射。

（2）比較嚴重反胃或伴隨脫幹、酮尿症時，均需住院。住院24鐘頭忌食水，給與5％葡萄糖水注射劑1500mL，10％葡萄糖水注射劑500mL，9％鹽水1000mL，添加10％氯化鉀20mL，維他命C300mg、維生素b26100mg，每日1次靜滴，維生素b21100mg，每日1次肌肉注射。合拼有呼酸代謝性酸中毒者，依據CO2-CP水準，靜脈血管填補碳酸氫納水溶液。每日排尿最少應達1000mL。病情好轉，尿酮轉陰後，可試給小量流質食物，並慢慢提升胃口和改善飲食搭配。極少數病案用保守治療失效時，可使用腎上腺生長激素，氫化可的鬆200mg～300mg添加5％葡萄糖水注射劑500mL，每日1次靜脈血管緩滴。

（3）經積極主動醫治仍失效者，如發生下列狀況之一，均應考慮到停止妊娠：不斷新生兒黃疸；不斷髮生蛋白尿；有竇匯區周圍神經炎及精神性臨牀症狀者；人體體溫不斷在38℃之上、臥牀不起狀況下心跳在110次／分以上者；伴隨較比較嚴重的精神病症狀者。

4．中藥治療

（1）脾胃虛弱型健脾和胃，降逆止嘔。香砂六君子湯：黃芪黨蔘20克 白朮茯苓15克 伏苓15克 夏枯草10克 白芷10克 茯苓15克 白蔻10克 薑片15克 甘鬆5克 紅棗10克。煎服法同前。

（2）痰溼型降逆豁痰止嘔。二陳湯加減：白芷10克 茯苓15克 伏苓15克 夏枯草10克 白朮茯苓15克 白蔻10克 薑片15克。煎服法同前。

（3）肝氣型抑肝和胃，降逆止嘔。黃連溫膽湯加減法：黃芩10克 竹茹15克 枳殼10克 白芷10克 茯苓15克 伏苓15克夏枯草10克 酌加麥門冬20克 柴胡20克 蘆根15克。煎服法同前。

5．輔助治療法

（1）單方面祕方

①番木瓜1枚蜜100克，水煎服。

②白芷100克山參50克炮姜50克，研粉，用生薑水面漿做成丸劑，每一次1丸，日服3次。

（2）食療

①麥門冬粥：生麥門冬、白梗米、薏米仁、 生地黃、生薑汁適當，煮開粥，遲早服。

②芋頭面、生芋頭、薴麻根適當，清洗研勻，添加小麥麪粉適當，合成肉疙瘩，添加蔥薤調好的湯內煮開。

（3）鍼灸療法針足三裏、中脘穴、陰陵泉、豐隆、幽門、內關穴、太沖穴、膻中穴、內庭穴等穴道。

6．防止與健康保健

①給與寬慰和適用，消除其思想顧慮，確保有充足的歇息和睡眠質量。

②具體指導進餐方式。飲食搭配應少食多餐，每2鐘頭進小量口味淡易於消化食材。忌服煎炸、高脂和味兒太濃食品類，牛乳亦不適合食用.