孕期長水痘對胎兒有什麼影響 孕期水痘怎麼處理
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在懷孕期間,孕婦長水痘,相對於普通來說,影響會更大一些,有可能會影響到胎兒,此外在治療上也要多加註意,那麼,孕期水痘怎麼處理?下面本站小編就帶來介紹。
水痘高發於兒童,孕前沒有感染經歷且沒有注射疫苗的女性,在懷孕期間存在感染可能。
導致水痘發生的水痘-帶狀皰疹病毒可以透過胎盤屏障進而影響胎兒。在孕早期感染水痘,可導致胎兒發育異常,如皮膚瘢痕、四肢發育不全、小頭畸形等。在孕晚期感染水痘,可導致胎兒早產或新生兒水痘。
雖然大部分水痘患者並沒有併發症,但是由於孕期女性激素水平以及免疫功能的變化,孕期感染水痘的患者,出現繼發細菌感染、肺炎、腦炎、肝炎等嚴重併發症的可能性會增加。
也就是說,小小的水痘對孕媽和胎兒都會造成極大的不良影響。沒有水痘感染史的女性在備孕前可以檢查下是否存在水痘-帶狀皰疹病毒抗體,如果沒有抗體,應在備孕前注射疫苗,避免孕期感染。
加拿大婦產科醫師學會理事會在指南《Management of Varicella Infection(Chickenpox)in Pregnancy》中總結了數項孕期水痘的處理建議。現摘抄部分內容供臨牀參考:
推薦所有未免疫的女性在妊娠前及產後均進行水痘免疫接種。
妊娠期不應接種水痘疫苗。不過,孕期意外接種疫苗者也並不建議終止妊娠。
應記錄孕婦產前水痘免疫史,例如感染史、水痘疫苗接種史或VZV IgG抗體濃度。
所有未免疫的孕婦均應瞭解自身及胎兒感染水痘的風險。若接觸可能有傳染性的人應就醫諮詢。
免疫狀況不明的孕婦若可能接觸水痘,應行血清學檢測。若暴露後96小時內血清結果陰性或未行檢測者,則應給予VZV免疫球蛋白。
水痘孕婦需瞭解可能的母嬰後遺症、胎傳風險及產前診斷方案。
建議對所有水痘孕婦行超聲檢查和隨訪,以評估、篩查感染對胎兒的影響。
應將圍產期水痘暴露情況告知新生兒醫務人員,以便進行鍼對性使用VZV免疫球蛋白和免疫接種。在產前5天至產後2天母體發病時,新生兒均應注射VZV免疫球蛋白。
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