如何分辨生產前的徵兆 常見的產兆有哪些
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隨着預產期的到來,在孕婦身上發生產兆的機率也愈來愈高。然而,對於初次生產的準媽媽來說,又該如何得知產兆的特徵及出現時間點呢?
產兆,指的就是「生產前的徵兆」,發生在懷孕後期到開始分娩的這段期間。產兆猶如指標般,提醒孕婦「寶寶即將出生」,以便於孕婦、家人及醫護人員等趕快做好相關準備。
產兆1:破水
對於身處在子宮內的胎兒來說,羊水和外層的胎膜是重要的保護屏障,避免胎兒受到外來的力量衝擊和病菌感染,並能順利發育、成長。
在正常狀況下,如果胎膜破裂、羊水流出而演變成「破水」,即是指胎兒已經發育成熟,將要出生的狀況。然而,這同時也代表胎兒失去了保護膜,身處在高風險狀態中。
發生24小時內需就醫
周佳謙醫師表示,若破水後,孕婦沒有及時察覺而就醫,時間一久,將可能使母體和胎兒皆陷入感染危機,前者如絨毛膜羊膜炎,後者如出生後的腦膜炎等;如果本來就胎位不正,甚至還可能有臍帶脫垂的危險。
因此,一旦孕婦發現破水的狀況,必須立即就醫、住院,醫護人員會在密切觀察後,評價須採取何種措施,如:破水數個小時以上(尤其超過18小時),會幫孕婦施打抗生素,以預防感染;破水後纔開始陣痛,但宮縮狀況不順利,可能會需給予催生藥物,以幫助儘快進入產程。
她強調,一般來說,破水24小時內必須進入生產過程,才能減少母胎被感染的風險。
高位破水V.S.低位破水
高位破水:破水的位置在羊膜的上方,因而稱爲「高位破水」。一般孕婦很難第一時間察覺,因爲羊水滲漏速度緩慢,量也不多。部分敏感的孕婦會感覺到似有若無的液體流出,通常在就診後才能得知。
低位破水:相對於高位破水,「低位破水」的破水位置在羊膜近子宮頸的低處,因爲接近陰道,流出的量較多,滲漏速度較快,一般常見的破水就是這種,通常能被大多數孕婦發現。一旦發現破水,必須儘快就醫待產。
產兆2:落紅
周佳謙醫師表示,懷孕期間,接近子宮頸口的內側會產生一種「黏液栓子」的分泌物,主要目的在於阻擋外來細菌進入子宮。當子宮開始收縮時,子宮頸會擴張、變軟而薄化,使裏面的黏液栓子排出;此種分泌物爲透明黏性的液體狀態,有時會帶點血絲,即成爲「落紅」的現象。
同時觀察血量和子宮頸的擴張
一般來說,落紅的出現,代表已經開始宮縮,但子宮頸口可能還未擴張到可以分娩的程度。因此,若孕婦發現有落紅,血量不多,且還沒有陣痛、破水等狀況,如果胎動都正常,不妨先在家休息,邊準備待產用品,邊觀察自身生理變化。
對於初產婦來說,難免擔心無法掌握產程變化。她建議,孕婦亦可在發現落紅時就醫,醫護人員會透過「內診」的方式,瞭解子宮頸口的
擴張狀況。理論上,若子宮頸口開了二指(約4公分),代表後續產程較會快速進展,因此,醫院或診所就會讓孕婦住院待產;如果還沒有擴張到上述程度,則通常會請孕婦回家休息或在附近走一走,等晚點有變化再來檢查。
產兆3:陣痛
陣痛來自於子宮收縮,而且必須是「規則陣痛」,才能讓子宮壁和子宮頸變薄、子宮頸口擴張,進而使胎頭下降,邁入生產過程。
然而,平常懷孕期間,難免偶有宮縮情形,孕婦要如何分辨一般宮縮和陣痛呢?對此,周佳謙醫師說明,「宮縮感覺比平日頻繁,大約每3~5分鐘陣痛一次,每次陣痛持續30~50秒,就是規則陣痛」。
留意規律性和疼痛程度
如果開始出現規則陣痛,一般會建議孕婦就醫檢查。醫護人員會觸摸孕婦的下腹部,感覺緊繃度,並詢問感受(是否痛到任何方法都無法緩解),同時藉由內診,觀察子宮頸口的擴張情形(如:開了二指),以及是否合併其他症狀(如:胎盤問題)或產兆(如:落紅、破水等),進而評價是否需讓孕婦立即住院。
她補充,每個孕婦對疼痛的耐受程度不同,但若能在進入產房分娩前,請家人幫忙按摩腰背處或使用生產球放鬆骨盆肌,有助於稍微舒緩當下的不適,甚至還能讓產程較順利。
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