孕婦甲狀腺功能減退怎麼辦 如何預防孕婦甲狀腺功能減退

對於孕婦來說孕期的健康是最重要的事情，關乎着胎兒的健康成長。孕期，一部分女性會因爲遺傳及妊娠期激素水平的變化，而出現甲狀腺功能的異常。甲狀腺功能減退的媽媽，應當如何調整飲食，來減少可能的危害呢？下面本站的小編爲大家分享孕期甲狀腺功能減退的調理方法，通過飲食的調理可以起到治療的作用，同時爲大家分享預防甲狀腺功能減退的方法，減少孕期甲狀腺功能減退的發生。

孕期甲狀腺功能不正常怎麼辦？

A、孕婦遊離甲狀腺素偏低、促甲狀腺激素（TSH）偏高，就是甲狀腺功能低下，那就直接補充甲狀腺素，商品名優甲樂。

B、孕婦遊離甲狀腺素還在正常範圍內，但促甲狀腺激素（TSH）比正常範圍高，叫做“亞臨牀甲狀腺功能低下”(Subclinical hypothyroidism)。

亞臨牀甲狀腺功能低下的孕婦，是否要補充甲狀腺素，2017 年美國甲狀腺協會的指引，則建議先測 甲狀腺過氧化物酶抗體 (TPO-ab) 。

如何進行飲食調理？

首先，要保證均衡的飲食。何爲均衡？建議孕媽媽們參考《中國居民膳食指南》（2016），裏面對於普通女性和孕期女性的飲食建議，都做了非常詳細的說明。

所以，如果你不愛吃主食，或者水果吃得過多，或者大量服用一些民間傳說的滋補品，都有可能讓你的飲食結構偏頗、營養狀況失衡。三頓均衡正餐加兩三次健康小加餐，是孕期所有女性需要關注的重點。

孕期甲減注意事項

在均衡飲食的基礎之上，甲減的媽媽需要額外注意以下幾方面：

相比於沒有甲狀腺問題的媽媽，要更注意攝取足量優質的蛋白質。雞蛋、奶製品、瘦肉，都是優質蛋白質的來源，每天要保證足夠的攝取量。一部分媽媽的飲食太素，動物性食物太少，其實是不利於母嬰健康的，尤其是對於甲減的媽媽。

避免進食或者少吃生甲狀腺腫物質的食物，這類食物包括：捲心菜、白菜、甘藍、油菜、蘿蔔、豌豆、核桃等，這些食物中含有的一些氰化物，對於甲狀腺腫大會有一定的刺激作用。

甲減患者往往伴有高脂血症，因此需要控制膳食中脂肪的攝入總量，並且儘量選擇不飽和脂肪酸含量豐富的植物油，限制動物脂肪和膽固醇的攝入量。因此，奶油、肥肉、動物內臟和腦、動物皮、加工類肉製品等，都應該“越少越好”。而烹調用植物油和堅果類的也要控制，不要大量。烹調方法以清蒸、清炒、涼拌爲主，儘量不吃油炸食物。

在醫生的指導下，適量攝入一些含碘豐富的食物，比如海帶、紫菜等。孕期甲減與非孕期甲減對碘的需求程度是不同的，不能盲目禁碘。

保證每天400毫升左右的低脂奶製品和一定量豆製品的攝入，同時注意補鈣。

膳食裏要保證足量的新鮮蔬菜，幫助媽媽攝入足夠的維生素和無機鹽，以及植物化學物質。

除了飲食注意事項，甲減的孕媽媽還需要適度增加活動量，避免體重增加超標。合理地控制孕期體重增長，是使母嬰雙方健康的重要保障。

如何預防孕期甲狀腺功能減退？

首先，備孕的時候，要查甲狀腺功能全套，包括甲狀腺的各種激素和抗體，目前國內是8個項目。甲狀腺功能全套正常，當然可以懷孕。如果甲狀腺功能低下，就要治療。

如果懷孕前已被確診有甲狀腺功能低下，我們建議懷孕前要事先調整甲狀腺素片量，使血清促甲狀腺激素 (TSH) 不超過 2.5 Miu/L，在妊娠期的第 4 到 6 周前，通常需要增加甲狀腺素片 的劑量，並可能需要增加 30% 或更多。

其次，在第一次產檢的時候，不管你有沒有甲狀腺功能減低的臨牀症狀，建議每個孕婦都要查甲狀腺功能全套。

最後，我們來說說孕期補充碘的問題。

孕婦的腎小球濾過率，比平常增加了 50%，會有更多的碘從尿中排出。前面講了，女性孕期性激素導致球蛋白增加，要合成出更多甲狀腺素，以提供胎兒足夠的甲狀腺素和碘，這樣，使得孕婦比一般人更容易缺碘。

WHO 建議每日碘的平均攝取量，14 歲以上的一般人是 150 微克。但是婦女懷孕時，建議每天要攝取 250 微克。平均不要超過每天 500 微克。

除了一般人應該注意每天平均攝取足夠的碘，懷孕時應該額外補充 100-150 微克。碘含量非常高的海帶，正常人可以多吃。

有自體免疫甲狀腺疾病的孕婦，如果補充太多碘，反而可能刺激抗體生成，造成甲狀腺功能異常，所以應該謹慎補碘。