孕期肝內膽汁淤積症的症狀有哪些 肝內膽汁淤積症對胎兒孕的影響
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肝內膽汁淤積症是妊娠中、晚期特有的併發症,臨牀上以皮膚瘙癢和膽汁酸升高爲特徵,對胎兒的危害非常大。肝內膽汁淤積症發生的原因有很多種及時治療很重要,那麼肝內膽汁對孕婦胎兒有什麼影響呢,下面本站小編就來和大家說一說。
1、妊娠期胎盤合成雌激素
孕婦體內雌激素水平大幅增加,雌激素可使Na+-K+-ATP酶活性下降,能量提供減少,導致膽酸代謝障礙;雌激素可使肝細胞膜中膽固醇與磷脂比例上升,流動性降低,影響對膽酸的通透性,使膽汁流出受阻;雌激素作用於肝細胞表面的雌激素受體,改變肝細胞蛋白質合成,導致膽汁迴流增加。上述因素綜合作用可能導致ICP的發生。
臨牀研究認爲,雌激素不是ICP致病的惟一因素,可能是雌激素代謝異常及肝臟對妊娠期生理性增加的雌激素高敏感性引起的。
2、遺傳與環境因素
流行病學研究發現,ICP發病率與季節有關,冬季發生率高於夏季,且在母親或姐妹中有ICP病史的婦女中ICP發生率明顯增高,表明遺傳與環境因素在ICP發生中起一定作用。
3、藥物
一些減少膽小管轉運膽汁的藥物,如腎移植後服用的硫唑嘌呤可引起ICP。
妊娠期肝內膽汁淤積症是一種與妊娠有關的疾病,多發生於妊娠中、晚期,以皮膚瘙癢和黃疸爲特徵,早產率及圍產兒死亡率高,其發病與雌激素有密切關係,現已廣泛地引起臨牀的重視。
手掌和腳掌是瘙癢的常見部位,瘙癢都持續至分娩,大多數在分娩後2天消失,少數名1周左右消失,持續至2周以上者罕見。黃疸瘙癢發生後的數日至數週內(平均爲2周)部分患者出現黃疽,在文獻中ICP的黃疸發生率15-60%,吳味辛報告爲55.4%,戴鍾英報告爲15%。黃疸程度一般輕度,有時僅角膜輕度參染。黃殖持續至分娩後數日內消退,個別可持續走產後1月以上;在將發生黃值的前後,患者尿色變深,糞便色變淺。其他症狀發生嘔吐、乏力、胃納不佳等症狀者極少。
手掌和腳掌是瘙癢的常見部位,瘙癢都持續至分娩,大多數在分娩後2天消失,少數名1周左右消失,持續至2周以上者罕見。黃疸瘙癢發生後的數日至數週內(平均爲2周)部分患者出現黃疽,在文獻中ICP的黃疸發生率15-60%,吳味辛報告爲55.4%,戴鍾英報告爲15%。黃疸程度一般輕度,有時僅角膜輕度參染。黃殖持續至分娩後數日內消退,個別可持續走產後1月以上;在將發生黃值的前後,患者尿色變深,糞便色變淺。其他症狀發生嘔吐、乏力、胃納不佳等症狀者極少。
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