孕期如何分辨發燒與中暑 孕婦戶外中暑怎麼辦

許多孕婦都相當怕熱，夏季有哪些不會影響到胎兒的消暑妙方?體溫高，是發燒或中暑了嗎?孕婦比較容易中暑與曬黑?懷孕可以吃冰嗎?可以喝青草茶、苦茶來退火嗎?出去玩要注意什麼?本文請婦產科醫師、中醫師、營養師一起來解答，爲您預約一個消暑、健康又愉悅的夏日孕期。

孕期如何分辨發燒與中暑

夏天高溫，如何分辨發燒與中暑?

陳奐樺醫師表示，首先從一般正常體溫與溫度的測量方式說起：

一般體溫

如果由耳溫槍作測量，一般正常的體溫大約爲35～37度左右(腋溫與耳溫相當;口溫比耳溫高約0.5度;額溫則比較不準確)。孕婦的新陳代謝量比較高，體溫則會比一般人再高大約0.3～0.5度。不過這個範圍僅供參考，即使超過這個溫度也不一定表示發燒，可能會受到外界環境或各種因素的影響，例如：在冷氣房或在大太陽下活動。人的體溫早晚會有些許波動，早晚體溫大約會差0.5～1度;此外，沒懷孕時的排卵期體溫，大約會比其他時候高0.5度，這些都是正常的情況。

發燒

至於「發燒」這種狀態，是必須要有一個「致熱源」，譬如病毒或細菌侵入人體，引起身體啓動免疫機制，促進腦部下視丘釋放發炎物質，改變中樞體溫調節點，導致溫度上升。發燒不一定要立刻降溫，輕微發燒可能有助於免疫力的運作與防衛。那麼究竟何時該降溫呢?建議當體溫超過38.5～39度時，才需要採物理性降溫如擦澡，或化學性退燒如服用退燒藥。物理性降溫雖然效果比退燒藥差，但是對於害怕用藥的孕婦來說是個不錯的替代方式，建議使用溫水擦澡，使表皮微血管擴張，藉以幫助散熱。特別要注意的是：此時不能以冷水擦澡。以冷水擦澡會使血管急速收縮，反而不利於身體散熱。

中暑與高熱

處於高溫、炎熱的環境時，人體若無法正常散熱，造成體溫異常升高，就屬於熱中暑。中暑與發燒不同，中暑是因爲散熱不足，發燒是因爲有致熱源如病菌。此外，也不能單以體溫高低來區別是中暑或發燒，有些人中暑體溫高達40度，發燒也可能40度。基本的區別判斷方式爲「是否處於悶熱的環境、

大量流汗導致過度脫水」，如果是，中暑的機率比較高。

另外還有一些判斷方式，發燒通常會合並畏寒，患者可能會忽冷忽熱，燒燒、退退，且大多可以藉由服用退燒藥來降溫;中暑導致的高溫不會因服用了退燒藥而降溫，當患者被移至通風良好、較涼爽的環境後，症狀大多可以轉好。

懷孕時比較容易中暑嗎?

陳奐樺醫師表示，孕婦的新陳代謝量較高但速度較慢，而且體表脂肪較厚(孕期多餘脂肪容易堆積在下半身，且孕婦可能因爲一人吃兩人補的概念吃得較多)，所以比正常人較怕熱，如果散熱不佳，例如：穿太多、衣服不透氣、長時間在大太陽下或通風不良處，都可能比較容易中暑。中暑常見症狀包括皮膚乾燥、噁心、頭暈、疲倦、血壓低、心悸，甚至可能昏倒。不僅是室外大太陽下，中暑也可能在室內發生，例如：在悶熱、空氣流通不佳的人潮擁擠處比較容易中暑。孕婦中暑如果置之不理，可能的影響包括脫水導致電解質不平衡，也容易使胎兒缺氧，嚴重者甚至可能導致胎兒窘迫、胎死腹中。水分供應不足，也會使子宮胎盤的血流供應、氣體交換出問題，繼而影響胎兒的生長髮育。

中暑時，該怎麼辦?

如果在戶外中暑，應移至樹下陰涼處，離開高溫環境，並待在通風良好的地方;如果在室內中暑，可疏散人潮並打開門窗，同時啓動空調或電風扇，但別直接對着孕婦吹。當人體處於高溫時，表皮血管呈現擴張的狀態，若將冷風直接對着孕婦吹，容易導致感冒。可以對着其他方向吹，幫助環境溫度下降。也可以用扇子搧風。

如果還保持清醒，可以讓孕婦喝一些水，如果穿的衣服比較多，可以脫掉一些衣服，也可以用溫水擦身體與四肢。假如已經昏迷，旁人應立即叫救護車，並可讓孕婦朝左側躺，以免影響下腔靜脈血液迴流(但需將孕婦的下巴擡高、頭向後仰，讓呼吸道保持暢通)。

預防中暑的方式爲保持環境通風，別穿太多衣服，衣服也要透氣。建議選對的時間外出，避開上午10點～下午2點的時段，早上或傍晚比較適合出遊，不過戶外出遊最好選有樹蔭或有遮蔽物處，如果必須在大太陽下行走，最好能戴帽子或撐陽傘，避免陽光直射。身上最好也帶瓶水，適時補充水分，不要等到口渴時才喝水，口渴時表示身體已經很缺水了。