產檢怎麼確診是不是懷雙胞胎 懷多胞胎如何安胎
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得知懷多胞胎後,總讓人十分興奮,但接下來所面臨的身體不適則會引起不安及焦慮,對於婦產科醫師來說,雙胞胎以上的多胎妊娠皆屬於高危險妊娠,針對孕媽咪及胎兒都可能有更高的危險性,發生狀況及併發症的機率也會增加,因此多胞胎媽咪必須遵照產科醫師的安產教戰守則,方能順利度過孕期。下面本站的小編爲大家分享產檢怎麼確診是不是懷雙胞胎,懷多胞胎如何安胎大家一起來看吧。
確定懷孕後,6至7周的初期產檢會使用陰道超聲波,來確認胚胎着牀位置,以確認是否有子宮外孕的情況,等到7周開始觀察胎兒是否有心跳,確定是否爲健康的胚胎,接下來就能夠觀察胎數爲單胞胎或多胞胎。
由於多胞胎自然淘汰機率高,可能有染色體異常、空包彈或胚胎本來已有心跳又被淘汰的情形,所以通常要等到10周以後才能暫時確認胚胎的穩定性,並且持續觀察胎兒是否爲同卵雙胞胎或異卵雙胞胎,胎盤狀態爲獨立或共享,這些特徵都關乎於後續胎兒成長風險及發生連體嬰的可能性,因此必須密切觀察。同卵雙胞胎是受精卵在懷孕發育早期就從同一細胞團分裂成兩個相同的細胞團,因此出生後兩個寶寶的性別、外觀、基因等遺傳皆相同;異卵雙胞胎則是有兩個卵子分別受到不同的精蟲受精形成,所以關於寶寶的性別、外觀、基因等都可能不一樣,甚至有機會生出一男一女的龍鳳胎。
確認多胞胎懷孕種類有利於日後醫師判斷胎兒的情況,也因爲多胞胎的早產機率高,且罹患妊娠高血壓及妊娠糖尿病的機會也比普通孕媽咪高,所以務必定期產檢,追蹤血壓、尿蛋白、尿糖及孕媽咪水腫的情況,更因爲多胞胎懷孕被歸類於高風險妊娠,所以依照胎兒發育情況不同,甚至需要更密切的產檢。
產檢的時間點與普通孕婦不同,舉例來說,高層次超聲波一般建議於20至24周施行,因爲若胎兒太小就無法清楚看出,單胞胎可等待至23至24周來即可,雙胞胎則最好於21至22周即來,以免胎兒互相干擾,增加觀看上的難度。
多胞胎面臨的妊娠風險,不僅對於胎兒,多胞胎孕媽咪也比單胞胎孕媽咪在孕期中更容易發生早產的情況,必須承受較高的子癲前症、妊娠糖尿病或妊娠高血壓的發生機率。也由於是多胞胎,除非腹中兩個胎兒的胎位都正,產科醫師纔會建議孕媽咪考慮自然生產,若其中一個胎位不正,則可能遭遇到像單胞胎一樣,遇到肩難產的危險,因此雙胞胎以上多半會建議採取剖腹產方式。除了生產時須預防難產之外,在產後也較常發生子宮收縮不良而導致產後大出血等問題。
單胞胎多半會在37至40週期間出生,重量約3,000克,雙胞胎通常於36周就出生,每個寶寶平均出生重量約2,200克至2,400克左右,所以懷雙胞胎的媽咪必須比單胞胎媽咪承受快多一倍的重量,所以時常有多胞胎孕媽咪會有完全無法躺着睡覺、持續不斷的喘氣或胃脹氣無法進食等不適產生。
若雙胞胎孕媽咪在懷孕滿36周前有嚴重的併發症,持續維持懷孕的情況,可能會有重大影響,因此在保障母體安全的前提下,就必須要做取捨。通常會衡量繼續讓媽咪安胎的好處及壞處,考慮出生後對於媽咪及胎兒各自的優缺點來決定終止妊娠的時間。雖然胎兒發育越成熟越好,但現代新生兒照護科技發達,會評價若造成母體傷害較大,會建議先行生產,等寶寶出生後再以先進的新生兒照護科技來照護寶寶健康長大。
根據《孕婦健康手冊》所載,孕媽咪從懷孕中期開始,每天的熱量攝取建議較平時增加300大卡,體重總重量與一般孕媽咪建議增加10至14公斤相比無太大差異,雙胞胎孕媽咪體重建議增加15.9公斤至20.4公斤,三胞胎孕媽咪則是22.7公斤,但每個人每天所需要的熱量,也必須視孕媽咪的年齡、活動量、懷孕前健康及體重的情況調整;但由於多胞胎媽咪容易出現貧血,鐵質攝取必須從30毫克增加至60至100毫克,而其他蛋白質、維生素及礦物質則均衡攝取;多胞胎媽咪心臟必須負荷兩倍以上的運行,會更容易喘、胸悶、心悸,因此必須隨時注意身體狀況,有任何不適都必須好好休息。
多胞胎媽咪面對日漸成長的腹部,腰部必須承受更大的壓力,因此建議可以購買託腹帶,將下垂的腹部集中託高,減少下墜感所造成的行走困難;若仍然必須上班的多胞胎媽咪,建議懷孕中後期開始即應該避免繁重工作,調整工作計劃,除了讓自己有更多時間休息外,也能夠及早預防早產或其他併發症發生後所帶來的挑戰。黃尚玉醫師建議,多胞胎媽咪所面臨的風險比單胞胎媽咪更高,因此務必好好產檢、量血壓、注意胎動和子宮收縮,才能夠順利度過孕期,迎接寶貝們的誕生。
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