陰道炎反覆是怎麼回事?怎麼治療不易復發?
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都說做女人不易。在諸多惱人的婦科疾病中,念珠菌性陰道炎大概可以排在前幾名。瘙癢、疼痛、分泌物多,讓人坐立不安,特別是反覆發作這點,更讓很多女性痛苦不已。如何才能終止這種騷擾呢
一半病人反覆發作
問:我去年得過真菌性陰道炎,今年又得了,有人說是“黴菌”鬧的,還說是家裏有患腳氣的病人傳染的,請問是這樣嗎?
答:您得的陰道炎學名叫做“外陰陰道念珠菌病”,念珠菌是真菌的一種,它不是黴菌,跟引起足癬的真菌也不是一類,因此沒有任何關係。這種病是常見的婦科病,國外報道,75%的女性罹患過此病,其中40%—45%的患者每年患2次甚至更多,可見是一個容易復發的病。
外陰皸裂就算重度
問:我小便的時候,會陰經常會很疼,後來發現有小裂口,我以爲是天氣乾燥鬧的,後來醫生說我是反覆的念珠菌性陰道炎。請問這是怎麼回事?
答:外陰陰道念珠菌病顧名思義,就是外陰和陰道都會因爲感染念珠菌而受累。主要症狀包括陰部瘙癢、分泌物增多、外陰皸裂、腰痛等,外陰皸裂還會引起排尿或性愛時疼痛,屬於較重的症狀。症狀較重、經常復發的患者,歸爲複雜型患者,其病原體可能不是常見的白色念珠菌,治療起來難度會大一些。
太愛乾淨,反會得病
問:我平時特別愛乾淨,每天都用洗劑沖洗陰道,唯恐感染上疾病,最近卻得了念珠菌性陰道炎,真是搞不懂。
答:您患病恰恰是因爲太“乾淨”了。女性陰道正常情況下是酸性狀態,酸鹼度在4.0—4.5,這是由於陰道內有大量的乳酸桿菌,它是優勢菌羣,同時抑制着其他菌羣的生長,其中就包括念珠菌。像您這樣經常沖洗陰道,會把乳酸桿菌洗掉,結果念珠菌大量繁殖,就患上了陰道炎。所以說,外陰陰道念珠菌病屬於內源性感染,不是“髒”鬧的。
問:我一年總要得幾回念珠菌性陰道炎。我先生一出差,就沒事,請問這個病跟性愛有關係嗎?
答:有一定關係。外陰陰道念珠菌病主要跟陰道內環境的改變有關,如酸鹼度改變或菌羣失調。精液是鹼性液體,會影響陰道的酸鹼度。有研究表明,一次性生活後陰道內酸鹼度完全恢復需要24小時以上。所以,對於陰道炎反覆發作的女性來說,性愛時使用避孕套或性愛後沖洗陰道能起到預防效果。
怎麼治療不易復發
問:我每次陰道炎一犯,就去藥店買栓劑外用。但是總反覆,是不是治療不當?
答:對於第一次患陰道炎的病人,需要去醫院就診,明確診斷後在醫生的指導下用藥,關鍵是“用足療程、避免誘因”。對於復發者,可以從藥店買外用的非處方藥使用。如果用足一個療程後仍沒有緩解,或者症狀很重、頻繁發作,多屬於複雜型患者,需要看醫生。一方面要做病原培養,必要時做藥敏試驗;另一方面,治療上可能需要在使外用藥的同時口服抗真菌藥。此外,每個月使用一個療程小劑量的外用藥能起到鞏固療效、防復發的作用。
孕婦、糖友要警惕
問:我妻子懷孕8個月了,她和同病房的孕婦都得了念珠菌性陰道炎,請問爲什麼孕婦愛得這個病,治療上有什麼特殊的?
答:女性懷孕後,機體免疫力會下降,另外雌激素水平增高會導致陰道分泌物增多,這些因素都會誘發外陰陰道念珠菌病。對於懷孕的患者,治療只能局部外用藥物,如唑類、制黴菌素等,禁止口服抗真菌藥,以免影響胎兒健康。此外,糖尿病患者也是此病的高發人羣,其原因是身體抵抗力下降,治療需要在控制血糖的前提下進行,效果纔好。
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