尿道感染的症狀是什麼?
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尿道感染是由細菌、病毒、真菌或多種寄生蟲引起的尿路感染。女性患者多,臨牀可用慶大黴素、諾氟沙星等抗生素或中藥製劑三金片治療。
尿道感染一般分爲上泌尿道感染和下泌尿道感染。細菌入侵的方法分爲血性感染、上行感染、下行感染。婦女大部分是上行感染,這是因爲女性尿道直而短,細菌容易上行至膀胱造成感染,另外,女性尿道外口與陰道口、肛門很近,容易受糞便及明道內排泄的細菌所污染,加上老年婦女膀胱完全排空能力減退,細菌極易在殘餘尿液中繁殖。臨牀上常見的爲下尿道感染即膀胱炎,是老年婦女的常見病、多發病,其發病率高於男性8-10倍,因此預防很重要。
健康人士,膀胱內的尿液是無菌的,即無菌或其他感染微生物。膀胱內尿排出體外管道,即尿道,不存在感染性病原體,或者只有極少的病原體,不會引起感染。然而,尿路的任何部位都可以被感染,這些感染通常分爲下尿路或上尿路感染。下尿路感染是指膀胱或尿道感染;上尿路感染是指腎臟或輸尿管感染。
感染途徑
一般認爲尿道感染途徑有上行感染、血行感染、淋巴道感染和直接感染四種途徑。
(1)上行感染:大部分尿感染都是上行感染引起的。正常情況下,尿道口及其周圍是有細菌寄生的,但一般不引起感染。當機體抵抗力下降或尿道粘膜有輕微損傷時,或者細菌的毒力大,粘附尿道粘膜和上行的能力強,容易侵襲膀胱和腎臟,造成感染。女性尿道口靠近肛門,女性尿道比男性短而寬,女性尿道口經常被糞便污染,容易生病。
(2)血行感染:細菌從體內感染爐(如扁桃體炎、鼻竇炎、齲齒或皮膚感染等)侵入血流,到達腎臟,首先在腎皮質引起多發性小膿腫,然後沿腎小管向下擴散到腎乳頭和腎盂粘膜,但炎症也從腎乳頭有輕微損傷的乳頭集合管(尿中結晶損傷等)開始,向上擴散。血行感染途徑少見,不足10%。血行感染多見於新生兒或金黃色葡萄球菌敗血症患者的血行性腎臟感染。
(3)淋巴感染:下腹部和骨盆器官的淋巴管和腎臟周圍的淋巴管有很多交通支,結腸和右腎之間也有淋巴管的交流。盆腔器官發炎、闌尾炎、結腸炎時,細菌也可以從淋巴道感染腎臟。這種感染途徑更爲罕見,至於這種感染途徑是否存在,現在也有爭論。
(4)直接感染:外傷或附近腎臟的器官感染時,細菌可以直接侵入腎臟引起感染,但臨牀上非常罕見。
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