如何知道輸卵管堵塞 四個檢查方法可確診
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輸卵管堵塞的情況在我們的日常生活中特別常見,其最直接的危害是影響生育,這也是我們應該重視的婦科疾病,發現後必須立即檢查。
輸卵管堵塞是什麼?
輸卵管堵塞分爲原發性和繼發性兩種,輸卵管或盆腔腹膜炎症是最常見的發病原因。炎症會損傷輸卵管粘膜形成瘢痕,導致輸卵管腔狹窄、堵塞。其中常見發炎的原因是感染結核菌,尤其是農村婦女。輸卵管堵塞的症狀包括月經不調、痛經、腹痛、白帶、不育等。輸卵管堵塞的治療以口服或注射抗生素、輸卵管通液、超短波理療爲主,必要時應進行手術治療。
輸卵管堵塞症狀
1、痛經:輸卵管堵塞患者經常盆腔充血,容易引起淤血性痛經。一般來說,在月經來潮前一週患者會感到腹痛,接近月經期的腹痛越多。
2、月經不調:輸卵管與卵巢相鄰,一般輸卵管疾病不影響卵巢功能,也不影響月經量的多少,但炎症影響卵巢損害卵巢功能時發生月經異常,月經頻率、月經量過多最常見,盆腔充血和卵巢功能障礙的結果
3、陰道出血或出血:這是輸卵管堵塞的特殊症狀。患者每天或多或少從陰道流出漿液性黃水,有時帶血性或粉紅色間歇,一般無臭味。當壞死或浸潤血管時,可出現陰道流血。
4、腹痛:多發生在患者一側,輸卵管傘端堵塞,管內壓力上升,蠕動增加,患者下腹部鈍痛,之後逐漸加劇,引起痙攣性絞痛。陰道排出水樣或血樣液體時,疼痛經常緩解。下腹有一定程度的疼痛,多爲隱性不適感,腰背和骶部疼痛、膨脹、墜落感,疲勞加劇。骨盆粘連,膀胱、直腸充滿疼痛或排出時疼痛,其他膀胱直腸刺激症狀如尿頻、內急後重(想拉、拉不出)等。
5、腹部腫瘤:輸卵管內腫瘤增大,輸卵管積水(輸卵管積水【譯】:輸卵管炎後,由於粘連閉鎖,粘膜細胞的分泌液積存在管腔內,輸卵管炎症引起峽部和傘端粘連,堵塞引起輸卵管積膿,管腔內的膿細胞被吸收後,最終成爲水樣液體,一部分液體被吸收,造影時顯示積水影)
6、女性不孕症:輸卵管堵塞的症狀還表現爲女性不孕,輸卵管因爲自身形態變化,使得受精卵無法順利形成。
7、其他:輸卵管堵塞的症狀還很多。例如,白帶增多、性交疼痛、胃腸障礙、疲勞、勞動受到影響、不耐勞、精神症狀、精神抑鬱等。
輸卵管堵塞檢查
1、輸卵管通水:輸卵管通水將一根管子插入被檢查人的宮腔,通過管子注射藥物20ml,藥物一般在生理鹽水中加入抗生素。藥水從宮腔流過輸卵管,最後到達盆腔。根據子宮腔只能容納5ml容積的特徵,如果能順利注入20ml溶液,放鬆針管後,液體沒有流入針筒,表示溶液通過子宮腔、輸卵管腔進入腹腔,表示輸卵管通暢的阻力大,放鬆針管後,10ml以上的溶液流入針筒
2、超聲波檢查:超聲波檢查輸卵管有普通的超聲波檢查和超聲波下通液。一般檢查顯示,一些輸卵管積水可以通過超聲波檢測出來,子宮兩側有增粗的液性暗區,但超聲波檢測不出輸卵管積水或卵巢囊腫,只能診斷出積水的可能性。
3、x線子宮輸卵管造影術:x線子宮輸卵管造影可從熒光屏和x光照片中看到子宮腔的大小形態和位置、輸卵管形態。光滑的人,影像延伸到輸卵管傘的端口外,x光片可以同時看到造影劑在骨盆裏散落。輸卵管堵塞時,可以明確顯示輸卵管堵塞部位、程度和性質。
4、腹腔鏡檢查:通過子宮導管向子宮腔注入色素液如美藍,經腹腔鏡觀察美藍經輸卵管傘端溢入盆腔,即爲通暢;如有輸卵管近端堵塞則見不到美蘭液經輸卵管傘端溢入腹腔,如爲輸卵管遠端堵塞則可見輸卵管傘端及壺腹部擴張增粗並藍染,但沒有美藍流體流自輸卵管傘端並流入腹腔。
輸卵管堵塞判斷標準
1、雙側輸卵管通暢:注入生理鹽水或過氧化氫無阻力,聲像圖縱切觀察見宮腔有液性暗區,宮腔分離≤0.7cm,有液體或氣泡沿輸卵管通流,取坐位5分鐘後,子宮直腸窩內有液性暗區。
2、單側輸卵管通暢:注入生理鹽水或過氧化氫稍有阻力,縱切觀察宮腔液性暗區,宮腔分離≤1.0cm,有液體或氣泡經一側輸卵管通流;取坐位5分鐘後,子宮直腸窩內有液性暗區。
3、雙側輸卵管阻塞:注入液體阻力大,停止推注,液體反流,縱切觀察宮腔液性暗區,宮腔分離≥,見液體、氣泡在宮腔內閃爍性遊走;取坐位5分鐘後,子宮直腸窩內無液性暗區。
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