四個跡象表明婦女將閉經六種方法合理檢查
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閉經的出現,讓很多女性特別煩惱。那是正常的生理過程,但是提前閉經是不正常的,所以必須注意自己的身體和月經的變化。
閉經徵兆
1、月經週期變化:週期延長,月經期間隔延長,或者2、3月不來,幾個月後恢復自然規律。這樣的停經和規律的行爲交替出現,可以持續一兩年。有的女性則在一段時間週期較短,月經次數過多。
2、經血外觀變化:血色變淺,呈粉紅色,甚至發黑,雜有小血塊及纖維碎片。經血量也有改變,有的女性經血量逐漸減少,但也有出血增多或大出血的。生理日的長度也有變化,有的逐漸變短,只有2~3天,有的女性生理日延長,可以持續10天。
3、臉部發熱:從下部向上蔓延到整個臉部,臉部經常有顯着的血管擴張、紅色、全身出汗。頭暈、頭暈、潮溼程度不同,有些限於臉、脖子紅,但頻繁嚴重。
4、植物神經失調、身體麻木:特別是夜間身體端部異常、痙攣、下肢沉重、雙腳應放在哪裏,肚子痛、慌張、心前區痛、頭痛、頭暈、失眠、暈厥。急躁,情緒不穩定,容易發脾氣,有時懷疑和抑鬱。
閉經症狀
1、伴有性慾減退、乳房萎縮、腋毛及陰毛脫落、不孕等症的多爲促性腺激素分泌不足。
2、伴有疲勞、厭食、消瘦、暈厥等症狀多爲腎上腺皮質激素分泌不足。
3、害怕寒冷、皮膚蒼白、乾燥、心情緩慢、血壓低、反應遲鈍、嗜睡、癡呆、冷漠等症狀多爲甲狀腺激素分泌不足。
4、伴有肥胖、多毛或巨大畸形、肢端肥大、高血壓、皮膚粗糙、紅細胞過多等症狀多爲垂體腫瘤。
5、伴有不孕、多毛、肥胖等症狀多爲卵巢功能失調。
閉經檢查
1、陰道脫落細胞檢查:常用的理解雌激素水平的方法。用棉棒浸泡生理鹽水後,取陰道上段側壁的脫落細胞,塗在玻璃上,固定和染色後,觀察表、中、底各層細胞的比例。表層細胞佔比越高,反映雌激素水平越高。
2、宮頸粘液檢查:發現閉經患者宮頸粘液爲透明、拉伸力好的薄粘液,塗在玻璃片上乾燥後,在顯微鏡下可以看到羊齒狀的結晶,表明該患者卵巢具有分泌雌激素的功能。
3、藥物性試驗:這是臨牀上常用的閉經診斷性試驗,特別是激素測荷爾蒙測定的實驗設備時,藥物試驗有助於評價卵巢功能和子宮內膜功能。
4、性激素水平的測定:垂體激素的測定對診斷閉經的原因尤爲重要。閉經雌激素低的患者應進一步測定血FSH、LH和泌乳素(PRL)的水平。FSH和LH上升時,提示卵巢性閉經,FSH、LH下降時,病因可能垂體或下丘腦的FSH、LH相當於正常卵泡期的水平,閉經是由下丘腦分泌功能障礙引起的LH上升時,FSH相對不足,多囊性卵巢綜合徵的診斷應考慮的PRL異常上升時,閉經是高泌乳素血癥引起的
5、基礎體溫測定:間接理解排卵功能。排卵後黃體分泌黃體酮,黃體酮溫的作用。正常月經週期卵泡期體溫比較平穩,一般波動不超過36.5℃。排卵後體溫上升0.3~0.5℃,維持12~16天,月經前1天或月經來潮當天下降到卵泡期水平。這種前半週期低而後半週期升高的基礎體溫稱雙相體溫,一般提示有排卵或黃體形成。沒有這種變化的體溫稱爲單相體溫,表示沒有排卵。閉經患者的基礎體溫多爲單相,但子宮性閉經由於卵巢功能正常,可以表現雙相基礎體溫。
6、其他檢查:骨盆超聲波有助於診斷先天性子宮是否缺乏或畸形。鞍區影像學檢查可診斷是否有垂體瘤。診斷性刮宮,子宮碘油造影及內鏡檢查可瞭解宮腔及內膜情況。另外,除了其他內分泌異常或發育異常外,還應檢查甲狀腺、腎上腺等其他激素水平、生化、病理生理檢查和染色體檢查。
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