宮頸癌如何判斷是診斷的依據
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宮頸癌是一種我們熟悉的婦科疾病,也是一種嚴重的疾病,在出現了不正常的情況後,我們一定要重視,而且也要做好篩查的工作。
子宮頸癌症狀
1、陰道分泌物增加:子宮頸癌症狀患者多數在一定程度上陰道分泌物增加。早期由於癌症的存在刺激了宮頸腺體分泌功能亢進,產生了粘液樣白帶,隨着癌症的發展,癌症組織壞死脫落和繼發感染,白帶混濁,如淘米水樣和膿樣帶血,具有特殊的惡臭。
2、陰道不規則出血:初期表現爲少量血性白帶和接觸性陰道出血,患者經常在性交和排便後出現少量陰道出血。絕經後陰道出血出血應注意尋找原因。子宮頸癌陰道出血極不規則,一般先少後多,時少。菜花型出血早,量亦多,晚期癌腫侵蝕大血管後,可引起致命的大量陰道流血。由於長期的反覆出血,患者常常繼發貧血。
3、疼痛:晚期宮頸癌症狀。引起疼痛的原因主要是因爲盆腔神經被癌症浸泡或壓迫。閉孔神經、骶神經、大血管或盆壁受損時,可引起嚴重疼痛,有時向下肢放射。其他致痛原因爲:宮頸管內被癌瘤阻塞,宮腔內分泌物引流不暢或形成宮腔積膿時,出現下腹部疼痛;癌腫侵犯宮旁組織,輸尿管受到壓迫或浸潤時,可引起輸尿管或腎盂輸尿管積水,產生脹痛或痙攣性下腹部一側或兩側劇烈疼痛;癌腫壓迫髂淋巴、髂血管使迴流受阻時,可出現下肢腫脹和疼痛。
4、壓迫症狀:子宮肌瘤可以壓迫到膀胱、輸尿管、血管、神經及腸子,而產生各種影響這些器官的操作。
5、不育:子宮肌瘤影響子宮腔結構和子宮內膜操作,不易着牀。但是,也有子宮肌瘤患者,同樣可以正常懷孕,正常生產。
6、其他症狀:晚期宮頸癌侵犯膀胱時,尿頻、尿痛、血尿甚至膀胱陰道瘻。兩側輸尿管受壓堵塞,可引起尿閉症和尿毒症,是死亡的主要原因之一。癌症向後蔓延壓迫或侵犯直腸時,往往有急後重、便血或排便困難,甚至形成直腸陰道瘻。
宮頸癌篩查
1、宮頸細胞學檢查:是早期宮頸癌篩查的基本方法,也是診斷的必要步驟,與高危HPV檢查相比,細胞學檢查特異性高,但敏感性低。性生活3年後開始篩查,21歲後開始篩查,定期複查。
2、高危型HPVDNA檢查:對細胞學檢查敏感性高,特異性低。可與細胞學檢測聯合應用於宮頸癌篩查。也可用於細胞學檢查異常的分流,當細胞學爲意義未明的不典型鱗狀細胞(ASCUS)時進行高危HPV DNA檢測,陽性者行陰道鏡檢查,陰性者12個月後行細胞學檢查。
3、陰道鏡檢查:細胞學檢查爲非典型鱗狀細胞(ASCUS),高風險HPVDNA檢查陽性,或低鱗狀皮內病變及以上者應進行陰道鏡檢查。
4、宮頸活組織檢查:任何肉眼可見病竈,應單點或多點活檢。如果你需要知道宮頸管的病變,你應該做宮頸管內膜刮除術。
宮頸癌鑑定診斷
1、宮頸良性病變:宮頸柱狀上皮異位、宮頸息肉、宮頸內膜異位、宮頸結核性潰瘍等;
2、宮頸良性腫瘤:宮頸粘膜下肌瘤、宮頸管肌瘤、宮頸乳頭腫瘤等;
3、宮頸惡性腫瘤:原發性惡性黑色素瘤、肉瘤及淋巴瘤、轉移性癌等。
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