能否早期發現子宮內膜癌,請重視該病的篩查
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子宮是女性身體當中重要的部位,它也是會出現不正常的情況,有些疾病則對患者有嚴重的危害,子宮內膜癌就是其中一種嚴重的疾病。
子宮內膜癌症狀
1、月經不正常。最常見的是陰道不規則出血,即時多時少沒有清潔,開始出血量少,隨着病情的發展,出血量增加,但大量出血者很少見。沒有閉經的患者月經量增加,月經期延長,量多時少,斷斷續續的閉經者,出現陰道出血,醫學上被稱爲閉經後陰道出血不規則的患者警惕子宮內膜癌的可能性。
2、白帶不正常。少數人會出現白帶增多的現象,早期像淡血水一樣的晚期合併感染有可能出現膿血樣的排液,有惡臭。
3、疼痛。一般子宮內膜癌不會產生疼痛感,但是晚期的人,會侵犯附近的器官和神經,或者是因爲腫瘤比較大,出現壓迫症狀,可能會導致下腹疼痛、腰部、腿部、腿部等部位疼痛。
4、腹部包塊初期內膜癌一般不能觸及腹部包塊。內膜癌合併大子宮肌瘤,或晚期發生子宮腔積膿,轉移到骨盆腹腔形成巨大塊(卵巢轉移等)時,腹部可能接觸塊,一般爲實性,活動度差,有時觸痛。
5、晚期可、發燒,全身無力、臉色蒼白、貧血等現象,我們稱之爲惡液質。
子宮內膜癌早期檢查
1、定期做婦科疾病普查,一年一次,尤其是肥胖、高血壓、糖尿病的人,或者家裏有親屬得過癌症的人。
2、55歲還沒有絕經的人應該去醫院檢查,找原因,必要時在醫生的指導下進行相應的檢查。
3、40歲以上婦女月經紊亂,陰道不規則出血時,應立即到醫院就診,進行必要檢查,如陰超、診斷性刮宮等,排除子宮內膜癌。當然,40歲以下的女性月經紊亂、不規則出血等情況下,也需要立即就診。
4、停經一年以上的女性出現陰道出血,無論量多還是量少,都需要去醫院就診。
5、閉經前後1年被稱爲閉經期,閉經期的女性有溼熱、出汗、煩躁的症狀,在醫生的指導下服用荷爾蒙類藥物,需要同時定期進行相關檢查,從半年到一年一次。
子宮內膜癌檢查
1。病史和臨牀表現:閉經後陰道出血、閉經期異常出血或排液的患者,必須首先排除內膜癌和子宮頸癌後處理良性疾病。對於具有以下高風險因素的患者,應特別重視(1)子宮內膜癌發病高風險因素的患者,如高血壓、糖尿病、肥胖患者、多囊卵巢綜合徵、不育、閉經延遲者(2)有長期應用雌激素、莫西芬或其他雌激素增高的病史者(3)有乳腺癌、子宮內膜癌家族史者。
2、超聲波檢查:超聲波檢查可知子宮大小、子宮內膜厚度、回聲不均勻、子宮腔內贅生物、肌層浸潤及其程度等,診斷符合率達80%以上。由於子宮內膜癌患者肥胖者甚多,因此經陰道超聲比經腹部超聲更具優勢。由於B超檢查方便及無創,因此成爲診斷子宮內膜癌最常規的檢查,也是初步篩查的方法。
3、分段診刮:是確診子宮內膜癌最常用、最有價值的方法。不僅可以明確是否是癌症,子宮內膜癌是否會牽扯到宮頸管,還可以鑑別子宮內膜癌和宮頸腺癌,從而指導臨牀治療。對於閉經期陰道大量出血或出血持續的患者,分階段診斷也起到止血的作用。分段診斷的標本需要分別標記病理學檢查,確診或排除子宮內膜癌。
4、宮腔鏡檢查:宮腔鏡下可直接觀察宮腔和宮頸管是否有癌症爐,癌症爐的部位、大小、病變範圍、宮頸管是否受到影響等,直視可疑病變採訪活檢,有助於發現較小或較早的病變,減少子宮內膜癌的泄漏率。宮腔鏡直視下活檢度接近100%。宮腔鏡檢查和分段診刮均有出血、感染、子宮穿孔、宮頸裂傷、人流綜合反應等併發症,宮腔鏡檢查仍有水中毒等風險。宮腔鏡檢查能否引起子宮內膜癌的擴散還有爭議,目前大部分研究認爲宮腔鏡檢查不會影響子宮內膜癌的預後。
5、細胞學檢查:宮腔刷、宮腔吸引塗層等方法可獲得子宮內膜標本,診斷子宮內膜癌,但陽性低,不推薦常規應用。
6、核磁共振成像(MRI):MRI明確顯示子宮內膜癌的病竈大小、範圍、肌層浸潤、骨盆和腹主動脈旁淋巴結轉移等,正確估算腫瘤的分割。CT對軟組織的分辨率略低於MRI,因此在有條件的醫院,應用MRI術前評價者較多。
7、腫瘤標誌物:初期內膜癌患者一般不上升,有異位轉移者,CA125明顯上升,可作爲該患者的腫瘤標誌物檢測病情進展和治療效果。
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