不孕要警惕輸卵管堵塞 檢查六個注意事項要重視
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輸卵管堵塞是一種常見的不孕症,其出現嚴重影響女性和家庭,不孕後應立即到醫院檢查,並注意其症狀。
輸卵管堵塞的症狀
1、月經不調:輸卵管堵塞的女性月經不調,例如月經頻繁、月經量過多、月經量過少等。當女性朋友的卵巢功能發生障礙時就會導致月經不調。
2、腹部不適:輸卵管堵塞患者多爲下腹部不適。例如,腰部不適、背部不適等隱性不適,腹部有可能墜落或膨脹,疲勞過度時病情惡化。
3、痛經:女性骨盆充血容易引起淤血性痛經,月經前一週左右經常發生,越接近月經疼痛越明顯。
4、不育:輸卵管堵塞不能將精子和卵子結合爲受精卵,引起不育症。
5、白帶增多、性交疼痛、全身無力、精神抑鬱等症狀。
輸卵管堵塞檢查方法
1、子宮輸卵管碘水造影術:子宮輸卵管造影從熒光屏和x光照片可以看到子宮腔的大小形態和位置、輸卵管形態。光滑的人,影像延伸到輸卵管傘的端口外,x光片可以同時看到造影劑在骨盆裏散落。輸卵管堵塞時,可以明確顯示輸卵管堵塞部位、程度和性質。該方法還可以識別子宮內膜、輸卵管和骨盆結核病變。目前確診輸卵管通暢性最可靠的方法精度可達98%以上。且檢查費用低廉。
2、腹腔鏡檢查:通過子宮導管向子宮腔注入色素液如美藍,經腹腔鏡觀察美藍經輸卵管傘端溢入盆腔,即爲通暢;如有輸卵管近端堵塞(輸卵管間質部及峽部)則見不到美蘭液經輸卵管傘端溢入腹腔,如爲輸卵管遠端堵塞(輸卵管壺腹部及傘部)則可見輸卵管傘端及壺腹部擴張增粗並藍染,但沒有美藍流體流自輸卵管傘端並流入腹腔。
3、輸卵管通水:也稱輸卵管通水,輸卵管通水將管插入檢查者宮腔,通過管注射藥水20ml,藥水通常在生理鹽水中加入抗生素。藥水從宮腔流過輸卵管,最後到達盆腔。根據子宮腔只能容納5ml容積的特徵,如果能順利注入20ml溶液,放鬆針管後,液體沒有流入針筒,表示溶液通過子宮腔、輸卵管腔進入腹腔,表示輸卵管通暢的阻力大,放鬆針管後,10ml以上的溶液流入針筒
4、超聲波檢查:超聲波檢查輸卵管有普通的超聲波檢查和超聲波下通液。一般檢查顯示,一些輸卵管積水可以通過超聲波檢測出來,子宮兩側有增粗的液性暗區,但超聲波檢測不出輸卵管積水或卵巢囊腫,只能診斷出積水的可能性。子宮輸卵管超聲波通液,難以直接觀察兩側輸卵管內液體的流動狀況,多氧化氫流入血液,可能導致嚴重的氣栓,患者死亡。因此,臨牀上幾乎不採用。
輸卵管檢查注意事項
1、在進行輸卵管堵塞檢查之前,患者需要進行排尿和清潔灌腸,以免影響輸卵管通液或輸卵管造影檢查的正常進行。
2、輸卵管堵塞檢查過程中要遵循無菌操作,以免引起醫源性感染,在檢查當日體溫應低於37.5℃。
3、女性1個月經週期內只能進行1項介入性檢查,如不能在進行診斷性刮宮後進行輸卵管通暢性檢查,尤其是在進行輸卵管造影后數個月經週期後,才能進行其它生殖系統檢查和手術。
4、輸卵管堵塞檢查前,女性應在3天內避免接觸性生活,輸卵管造影檢查後,應在1~2周內避免接觸性生活,以免引起疼痛和出血。
5、檢查前應進行相關婦科檢查,瞭解是否存在陰道炎、宮頸炎等婦科炎症和婦科疾病,如有婦科疾病,炎症治療成功後需進行檢查。
6、輸卵管堵塞檢查時間最好在月經乾淨後3-7天內進行,避免子宮內膜週期性脫落和生長對檢查產生不必要的影響。
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