外陰癌的發病率有多高,有四種方法可以避免疾病的發生
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外陰癌的出現,使許多患者特別痛苦,也是嚴重的惡性腫瘤,平時要明確其原因,積極合理預防。
外陰癌的發病率有多高
外陰癌是外陰的惡性腫瘤,不是很少見,多發生在中老年婦女身上,常見的發病部位是大陰脣,其次是小陰脣、陰道前庭和陰莖。其主要症狀是外陰局部有結節,伴有疼痛和瘙癢。許多患者首先長期外陰瘙癢,多年後局部出現丘疹、結節或小潰瘍,長期不愈,部分患者伴有外陰白斑。
原發性外陰惡性腫瘤較少見,約佔女性惡性腫瘤的1.6%,佔女性生殖道惡性腫瘤的3%-5%,該病最多發生在50歲以上老年婦女,發病平均年齡在國外65-70歲,國內50-60歲。Iversen總結挪威近40年外陰癌發病率各年齡段不增加,外陰表皮內腫瘤增加3倍。Iversen總結挪威近40年外陰癌發病率各年齡段不增加,外陰表皮內腫瘤增加3倍。
外陰癌的原因
1、外陰白斑:該病與外陰癌的發病密切相關。據統計,發病前外陰白斑約爲30~50%。外陰白斑的認識和診斷標準不統一,不應比較分析,目前對這個問題有不同的看法。相對一致的意見是,外陰皮膚和粘膜的白色統稱爲白斑,稱爲白色病損,不能根據臨牀和鏡檢的特徵命名。外陰白斑只適用於外陰上皮不典型增生(N0vak1974),組織學特徵應具有不同程度的細胞異形性(Lever,1975)。張保和認爲外陰白斑應根據病變的典型增殖和癌症進行分類(1977)。1940年Taussing認爲50%的外陰白斑會發生癌變,70%的鱗癌患者合併有白斑。
2、外陰部慢性炎症刺激:外陰部慢性炎症刺激可能是誘發因素JapazeH等從流行病學統計中發現,肥胖者佔64%,糖尿病患者佔24%。肥胖與糖尿病患者經常伴有外陰急性與慢性炎症,促使癌前病變。
3、病毒病因:在Bowen's病的病因研究中,從電鏡發現病毒顆粒(Bhawen,1980)。疣狀突起的病例很大可能是病毒引起的(Japaze H,1977)。另外,15%(Framklin1972)~34%(Merril,1970)外陰癌與子宮頸癌(原位或浸潤癌)相伴,皰疹病毒ii型與子宮頸癌的發病有關。病毒引起的慢性淋巴肉芽腫是最常見的肉芽腫之一。
4、梅毒慢性潰瘍與外陰癌密切相關:一般報道中梅毒史者佔13~50%。濟南紫荊花醫院測定28例外陰癌血清康瓦反應陽性者8例(爲解放初期病例),佔28.5%。外陰癌病例梅毒血清反應陽性比普通患者高5~6倍。
5、雌激素不足:外陰鱗癌容易發生在老年婦女身上,與閉經後雌激素水平低、外陰粘膜上皮萎縮、致癌因子有利條件有關。
6、免疫抑制:凡先天性或後天性獲得性和人工性的免疫抑制病人,癌瘤的發生率較高。外陰癌也不例外,其發生率在免疫抑制病人較高。
外陰癌預防
1、注意衛生:留意外陰部衛生,勤洗勤換,經常用溫熱水清洗外陰部位,勤換內褲,避免分泌物慢性長期刺激,抑制細菌增長。
2、注意外陰部異常:當外陰部出現瘙癢時應積極診療,當發現外陰部有結節、潰瘍、乳頭狀腫物或者是出現外陰白斑等症狀時,應立即到醫院檢查,做好外陰癌篩查工作,並且積極治療,控制病情。
3、定期檢查:中老年婦女應每年進行兩次定期婦科檢查,及時治療可能轉化爲外陰癌的慢性病,降低外陰癌的發病率。
4、改善內分泌,預防全身疾病,調節身體平衡,降低其他疾病的發生。
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