卵巢癌嚴重嗎?每個女人都值得一看
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卵巢癌是我們熟悉的疾病,也是嚴重的疾病,生病後最直接的危害是威脅患者的生命安全,重視其影響,積極治療。
卵巢癌是死亡第一癌
北京市戶籍居民中,女性發病率最高的腫瘤是乳腺癌,其次是肺癌、甲狀腺癌等,卵巢癌排名第七,佔女性惡性腫瘤新發病例的3.5%。同樣是癌症,但每種癌症的5年生存期差別很大。甲狀腺癌女患者5年存活率可達92.03%,乳腺癌5年存活率可達84.16%,但卵巢癌5年存活率僅爲52.39%。卵巢癌死亡率高的原因首先與卵巢位置過深有關,卵巢在骨盆腹腔中,早期難以發現的宮頸癌發病率也高,但宮頸位置淺,乳腺在體表中,容易發現早期病變。許多卵巢癌患者發現後期,治療效果受影響。另外,中老年女性中常見的卵巢上皮癌對化療不敏感,也有耐藥性。30年前我剛到協和醫院工作室,卵巢癌患者5年的存活率是30%,30年過去了,卵巢癌患者5年的存活率還不到40%,最主要的原因是腫瘤發現太晚。
卵巢癌危害
1、感染:感染少見,多發生於腫瘤莖扭轉或破裂等主要症狀,有發熱、腹痛、白細胞上升、不同程度的腹膜炎等,術後應積極控制感染,選擇手術探索。
2、惡性病變:卵巢良性腫瘤惡變多發生於年齡較大,尤其是閉經後患者,腫瘤在短期內科迅速增大,患者感到腹脹食慾不振,腫瘤體積明顯增大,腹水較多,懷疑惡性病變者應立即處理。
3、莖扭轉:莖扭轉常見於婦科急腹症之一,多見於腫瘤莖長、中等大小、活動度大、重心偏向側囊性腫瘤,體位急劇變動時,妊娠初期或產後莖扭轉後,腫瘤靜脈迴流受阻充血,紫褐色或血管破裂出血,動脈堵塞引起腫瘤破壞感染。急性莖扭轉時患者突然發生下腹劇烈疼痛,嚴重時可伴有噁心、嘔吐、休克。檢查時側腹壁肌緊張壓痛顯着,腫塊張力大,確診後應立即手術切除腫瘤,手術時不得返回扭轉的蒂,應在蒂扭轉部附近夾緊切斷,防止血栓脫落進入血循環。
4、腫瘤破裂:腫瘤破裂是卵巢癌術後常見併發症之一,囊壁缺血壞死或腫瘤侵蝕破裂腸壁引起的自發破裂或壓迫分娩婦科檢查和穿刺引起的外傷性破裂,後囊液流入腹腔刺激腹膜,引起劇烈腹痛、噁心、嘔吐、休克。專家建議,如果患者在檢查時有腹壁緊張、壓痛、反跳等腹腔刺激體徵,原始腫塊會縮小或消失,確診後應立即剖腹檢查並切除囊腫,清洗腹膜。
5、不育:卵巢癌患者不育的概率達到40%,卵巢癌影響卵巢功能,腫瘤大時壓迫輸卵管不通等,影響妊娠。
6、流產或早產:卵巢腫瘤大時,擠壓子宮和胎兒,引起胎位異常,可引起流產或早產。
7、異常分娩:卵巢腫瘤大時,壓迫胎位異常,影響正常分娩?此外,當腫瘤蒂過長時,腫瘤可能墜入子宮直腸窩形成嵌頓,結果阻礙胎兒的出生,導致難產。
8、對胎兒的影響:卵巢腫瘤本身對胎兒沒有明顯的不良影響,但併發症時腫瘤莖會扭曲嗎?破裂需要手術處理,腫瘤是惡性卵巢癌,需要放化療的話,會對胎兒產生影響,在治療惡性腫瘤時爲了救孕婦的生命必須放棄胎兒。
卵巢癌治療
1、手術治療:手術是治療卵巢惡性腫瘤最重要的手段,除非臨牀預計腫瘤不能切除或有手術禁忌症,否則必須首先進行手術。
(1)全面確定分期剖腹手術:適用於術前診斷爲I期卵巢癌患者。包括全子宮和雙附件切除、大網膜切除、盆腔和腹主動脈旁淋巴結切除、腹腔細胞學檢查。
(2)腫瘤細胞消滅術:適用II期以上的病例。
(3)二次探測術:成功腫瘤細胞消滅術後1年內,至少實施6個療程的化療,臨牀檢測和輔助檢測無異常,進行剖腹探測術。
2、放射治療:卵巢癌治療不首先考慮放射治療。剖腹探測證明惡性卵巢腫瘤未能全部切除,x射線體外照射,但腹水量多的人不應放射治療。
3、化學治療:卵巢癌多對化學治療有良好反應。作爲手術輔助治療,常用於術前、術中、術後,但需要長期間斷藥物,對人體的毒性反應也很大。在很多情況下,手術很難清除卵巢癌的原發爐和轉移爐,特別是細小的粒子結節栽培的一部分患者不想接受手術治療,必須考慮以化療爲中心的綜合治療。
4、中藥治療:卵巢癌末期患者由於腫瘤迅速成長,營養不良和體質消瘦,形成惡液質,創傷性過大或副反應過大的治療方式不再適用於末期患者,中後期卵巢癌患者以中藥保守治療爲主。現代中藥人蔘精華提取物人蔘皁苷Rh2被發現具有抗腫瘤的作用,通過抑制癌細胞增殖和誘導癌細胞分化凋謝,對多種腫瘤有效,爲卵巢癌的治療提供了新的武器。研究結果表明,人蔘皁苷Rh2對雌激素依賴性人卵巢癌T47D細胞增生和凋亡的影響,配合內分泌治療可以取得更好的效果。
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