如何診斷子宮內膜異位症常見五大特徵
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子宮內膜異位症是女性常見的婦科疾病,也是我們應該重視的疾病之一,不僅會影響女性的健康,還會嚴重影響懷孕。
子宮內膜異位症狀
1、月經異常:約80%患者月經異常,主要表現爲痛經、月經過多或月經不規則。痛經是繼發性的,也就是初潮幾年後出現痛經,逐年加重,經期前一天最嚴重,經期過後疼痛完全消失。也可有經量過多或月經不規則,可能與卵巢間質受到子宮內膜的侵犯破壞、卵巢周圍重度粘連不能排卵、卵巢激素分泌失調等有關。
2、性交痛:經前明顯,多位於陰道深處。患者拒絕性生活,性冷淡,妊娠機會減少。這可能與性交中觸動宮頸使子宮移動,刺激充血的盆腔腹膜有關。
3、腸道症狀:有排便痛、腹部不適、腹瀉等腸道症狀,病竈大或侵入腸粘膜時便祕、血便等症狀。多爲週期性,經前一天或經期惡化,可出現週期性便血,不完全性腸梗阻。
4、不育:子宮內膜異位患者常伴不育。不孕症和內膜異位症的因果關係還有爭議,骨盆內膜異位症常常會引起輸卵管周圍的粘連,影響卵母細胞的拾取和管腔堵塞。卵巢病變影響排卵的正常進行導致不孕。但是,也有人認爲長期不育、月經沒有停止的時候,子宮內膜異位的機會懷孕的話,異位內膜會被抑制萎縮。
5、大便膨脹:一般發生在月經前或月經後,患者感到糞便通過直腸時疼痛無法忍受,其他時間沒有這種感覺,是子宮直腸窩和直腸附近子宮內膜異位症的典型症狀。偶然看到異位內膜深達直腸粘膜,經期直腸出血。子宮內膜異位病變圍繞直腸形成狹窄的人有內急後重和堵塞症狀,與癌症相似。
子宮內膜異位症檢查
1、剖腹檢查:無腹腔鏡或腹腔鏡檢查失敗,診斷不明確者可進行剖腹檢查。
2、活體檢查:懷疑宮頸、陰道、腹壁傷痕等部位的子宮內膜異位症,在局部病竈處接受活體檢查。
3、腹腔鏡檢查:可直接看到病竈部分、病變範圍、嚴重程度,是目前診斷子宮內膜異位症的最可靠方法。
4、B型超聲顯像檢查:有助於瞭解卵巢子宮內膜異位症及其大小,偶能發現盆腔檢查時未能捫及的包塊。
子宮內膜異位症診斷
可根據病史、症狀和體徵進行診斷。但是,症狀與體徵不一致,症狀可能典型,但體徵不明顯,體徵明確,症狀不支持。可疑病例試用藥物治療的有效者也可以診斷,也可以通過腹腔鏡檢查和活檢組織進行病理檢查診斷,也可以通過剖腹檢查明確診斷。
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