如何判斷絕經的五個信號表明閉經

月經是女性的一種正常生理反應，也代表着女性的健康情況，可是，月經也會有不正常的情況，絕經就是其中的一種，我們要引起重視。

絕經是怎麼回事

月經時每個正常的女性都會有的一種情況，因爲有了正常的月經出現，女性身體內部的激素纔會正常，但是當女性們隨着年齡的增長，月經的情況就可能會逐漸的發生改變，當到達四五十歲的時候，可能就會出現絕經的情況，但是很多的女性在絕經之後，身體可能會出現很多的異常的情況。

閉經表現

1、月經變化:閉經意味着月經結束，但閉經期間月經週期和月經量的變化很多。表現爲月經週期縮短，過濾時間縮短爲主，無排卵和月經量增加。26~40歲的無排卵月經爲3%~7%，41~50歲爲12%~15%。很多人週期延長，2~3個月以上，生理日和血量正常。少數人表現爲月經失去週期，陰道出血不規則，月經量增加，甚至出現繼發性貧血。

2、熱出汗:熱出汗是閉經期婦女最主要、最特殊的症狀。發生率爲70%~80%，25%~50%可持續5年以上。表現爲陣陣發熱，起自胸部，涌向頭頸部，可波及全身，接着爲突發性出汗，伴有頭暈、心悸、乏力，持續數十秒至數分鐘不等，發作次數從每天20餘次到每週1～2次不等。既往曾有人測得發作時會有皮膚溫度上升，發作後降至正常，可能與發作時血流速度加快有關，沒有更多的臨牀意義。潮熱發作時，雖然有血管擴張，但並沒有血壓變化。潮水經常是卵巢功能衰竭的徵兆，很多女性月經還沒有紊亂，但潮水出現，預示卵巢功能下降的少數女性絕經時沒有潮水，絕經10~20年後出現的多與月經變化同步，其程度也有變動。

3、精神神經症狀：主要表現爲情緒不穩定，脾氣急躁而不能控制，發脾氣後又有自責，神經質，固執，注意力不集中，失眠，頭痛，記憶力下降，神經衰弱，抑鬱等症狀，嚴重者似精神病表現。其發生可能與羥色胺、內咖啡等神經傳遞質量有關，也與個人性格、職業和文化背景等有關。家庭中的突發事件，如親人死亡、離婚、退休、孩子離家等，都可能加重症狀。

4、泌尿生殖器萎縮:閉經後雌激素不足，內外生殖器和膀胱、尿道萎縮。陰道皺紋變平，上皮萎縮變薄，檢查時毛細血管通過上皮散落在性紅點上，容易引起感染，老年性陰道炎成爲閉經後婦女常見的疾病。宮頸和宮體都會萎縮，常見宮頸變平。卵巢萎縮，摸不到。閉經後，女性接觸卵巢時，應注意腫瘤。泌尿系統的萎縮通常表現爲尿頻、尿急和應力性尿失禁。骨盆支持組織萎縮會導致子宮脫垂和陰道前後壁膨脹。器官萎縮會引起疼痛，夫妻生活困難，失去繼發性欲。

5、第二性徵變化:乳腺失去雌激素的週期性作用逐漸萎縮，下垂。皮膚失去雌激素的作用，表皮細胞有絲分裂減少變薄，失去彈性，出現皺紋。

閉經檢查

1、子宮檢查:

(1)宮腔鏡檢查:瞭解官腔深度、寬度、形態是否畸形、粘連、取內膜檢查是否病理變化。

(2)腹腔鏡檢查:直視子宮和性腺外觀，除先天發育異常外，必要時接受卵巢活檢。

（3）子宮軸卵管碘油造影：瞭解宮腔形態，有無畸形，輸卵管是否通暢，除外結核病。

（4）藥物試驗檢查：孕激素和雌激素試驗，觀察子宮內膜有無反應。

2、卵巢功能檢查：

（1）陰道黏液結晶檢查：瞭解雌激素水平。

（2）宮頸黏液結晶檢查：瞭解雌激素水平及有無孕激素影響。

（3）基礎體溫測定：瞭解有無排卵及黃體功能。正常月經週期中卵泡期體溫比較平穩，一般波動在36.5℃以下。排卵後體溫上升O.3～0.5℃，維持12～16天，在月經前1天或月經來潮當天下降至卵泡期水平。這種前半週期低，後半週期高的基礎體溫稱爲雙相體溫，一般表示排卵或黃體形成。沒有這種變化的體溫稱爲單相體溫，表示沒有排卵。閉經患者的基礎體溫多爲單相，但子宮性閉經由於卵巢功能正常，可以表現雙相基礎體溫。

(4)雌性妊娠激素水平測定:瞭解卵巢功能。

3、垂體功能檢查：

（1）測定血中PSH、LH含量：若高於正常水平提示卵巢功能低下；若低於正常水平表示垂體功能或更高中樞功能低下。

（2）垂體興奮試驗：一般用藥後15-30分鐘，LH值高於用藥前的2-4倍，爲垂體功能良好，如不升高或升高很少說明病交可能在垂體。

(3)血液催乳素(PRL)測定:例如PRL50ug/ml，應進一步進行PRL。興奮或抑制試驗，識別PRL的功能分泌增加和垂體腺瘤。

(4)蝶鞍x線片、叮咬、核磁共振等檢查:除垂體腫瘤外。

4、染色體檢查:除外性發育異常。

更年期診斷

更年期診斷主要根據女性的更年期經歷進行判斷，同時也需要根據患者的身體症狀進行檢查，女性到了4、50歲可能到了更年期，同時也可能出現更年期綜合徵，這種情況經常表現爲心情和感情的變化，很多患者都很煩躁，而且容易興奮、失眠、焦慮、心情不安，而且