嬰兒常見疾病:熱性驚厥

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嬰兒常見疾病:熱性驚厥

熱性驚厥是小兒常見的急症,尤以嬰幼兒多見,因此寶爸寶媽們應該提高警惕。6歲以下兒童期熱性驚厥的發生率約爲4%~6%,較成人高10~15倍,年齡愈小發生率愈高。

熱性驚厥也是嬰兒常見疾病之一,以臨牀出現肢體節律性運動(抽搐)、昏迷爲主要特徵。表現爲陣發性四肢和麪部肌肉抽動,多伴有兩側眼球上翻、凝視或斜視,神志不清。有時伴有口吐白沫或嘴角牽動,呼吸暫停,面色青紫,發作時間多在3~5分鐘之內,有時反覆發作,甚至呈持續狀態。

熱性驚厥的原因按感染的有無可分爲感染性及非感染性兩大類,而因其表現無差異,因而一旦發生熱性驚厥,寶爸寶媽們應儘快帶寶寶到醫院確診,查明是何種原因引起熱性驚厥。而發生熱性驚厥的原因主要如下:

1、感染性

(1)顱內感染:見於腦膜炎、腦炎、腦膿腫等,以化膿性腦膜炎和病毒性腦炎爲多。病毒感染可致病毒性腦炎、乙型腦炎;細菌感染可致化膿性腦膜炎、結核性腦膜炎、腦膿腫;黴菌感染可致新型隱球菌腦炎等;寄生蟲感染如腦囊蟲病、腦型瘧疾、腦型血吸蟲病、腦型肺吸蟲病。嬰兒宮內感染(TORCH感染)、鉅細胞病毒感染也可以出現熱性驚厥。

(2)顱外感染:急性胃腸炎、中毒型細菌性痢疾、膿毒症、中耳炎、破傷風、百日咳、重症肺炎等急性嚴重感染,由於高熱、急性中毒性腦病及腦部微循環障礙引起腦細胞缺血、組織水腫可導致驚厥。在小兒大腦發育的特殊時期可因發熱出現其特殊的驚厥---熱性驚厥,是顱外感染中最常見的驚厥類型,是由於小兒中樞神經系統以外的感染所致38℃以上發熱時出現的驚厥,多發生在上呼吸道感染或某些傳染病初期。

2、非感染性

(1)顱內疾病:常見於顱腦損傷(如產傷、腦外傷)、顱腦缺氧(如新生兒窒息、溺水)、顱內出血(如晚發性維生素K1缺乏症、腦血管畸形所致)、顱內佔位性疾病(如腦腫瘤、腦囊腫)、腦發育異常(如先天性腦積水)、腦性癱瘓及神經皮膚綜合徵。另外還有如腦退行性病變(如脫髓鞘腦病、腦黃斑變性)和其他如各種腦病(如膽紅素腦病)、腦白質變性等。

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